低血管性血友病因子水平患者的遗传背景 (LOVMIC)
使用下一代测序对低 Von Willebrand 因子水平患者的遗传背景的新见解
研究概览
详细说明
尽管在大量 VWF 水平降低的个体中没有 VWF 基因突变,并且也缺乏对相关机制的了解,但本研究试图确定以下目标:
- 评估低 VWF 水平困境的遗传背景并鉴定与降低的 VWF 水平相关的 VWF 基因之外的基因。
- 评估候选变异与患者出血表现之间的相关性。
学习规划:
非药物干预全国单中心研究。 发起人:Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico 协调中心和患者招募单位:全科医学部 - 止血和血栓形成 - Angelo Bianchi Bonomi 血友病和血栓形成中心
地点:门诊
研究人群将从转诊到 Fondazione IRCCS Ca' Granda Maggiore Policlinic 医院的 A. Bianchi Bonomi 血友病和血栓形成中心的转诊成年患者/健康对照中选择。
招聘方式:
选定的患者(根据以前的实验室结果)将被中心的医生通过电话邀请参加研究。 此外,正常对照(与患者年龄和性别匹配)将被纳入研究。 关于健康对照的数据将从可用的公共数据库中获得,或通过对从 A. Bianchi Bonomi 血友病和血友病中心选择的正常受试者收集的样本的评估获得。
登记、访问和血样采集:
在患者同意参与研究并签署知情同意书后,将采集 3 管(每管 3.5 ml)血样用于进行 VWD 相关的实验室检查(VWF 抗原(VWF:Ag)、VWF ristocetin 辅助因子( VWF:RCo)、因子 VIII 凝血分析 (FVIII:C)) 和全外显子组测序 (WES)。 此外,常规临床检查将由专科医生根据病例报告表(CRF)进行,以收集有关年龄、性别、血型和临床表现的数据,包括国际血栓形成和止血学会出血评估工具( ISTH-蝙蝠)。
基因分析:
- 将使用 QIAGEN 的自动化仪器提取基因组 DNA,该仪器位于 Fondazione IRCCS Ca' Granda Maggiore Policlinic 医院的中央遗传实验室
- WES 将在 Fondazione IRCCS Ca' Granda Maggiore Policclinic 医院的中央基因实验室使用 NextSeq 2000 仪器对所有样本进行。
- 在病例和对照中都将按照相同的策略分析数据。 首先,将评估 VWF 基因。 然后,分析将扩展到先前描述为与 VWF 水平变化相关的其他基因。 最后,将考虑外显子组数据。
- 将评估 VWF 水平和候选变体之间的关联。
- 所有分析都将考虑变体的次要等位基因频率 (MAF)、年龄、性别、ABO 以控制混杂。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Lombardy
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Milan、Lombardy、意大利、20122
- Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, A.B.Bonomi Hemophilia and Thrombosis Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
患者的纳入标准:
- 诊断为“低 VWF”且 VWF:Ag 和/或 VWF:RCo 介于 30-50 IU/dL 之间且 VWF:RCo/VWF:Ag > 0.6 的成年患者。
- 根据赫尔辛基宣言同意参与研究的受试者
健康对照的纳入标准:
- 没有已知出血性疾病且血栓形成倾向筛查结果为阴性的健康受试者
- 根据赫尔辛基宣言同意参与研究的受试者
排除标准:
- 孕妇
- 获得性血管性血友病综合征患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:低VWF
在 VWF 水平低的患者中,将进行全外显子组测序,以确定 VWF 基因或其他与 VWF 血浆水平降低相关的基因的可能变异。
此外,还将进行已识别变异与患者出血症状之间的相关性研究。
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全外显子组测序 (WES) 作为一项综合基因检测,将用于识别患者 DNA 中与患者低 VWF 水平相关或相关的变化。
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其他:健康控制
在健康对照中,研究人员将分析全外显子组测序,以包括健康对照中不存在或存在但频率明显低于患者的变异。
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全外显子组测序 (WES) 作为一项综合基因检测,将用于识别患者 DNA 中与患者低 VWF 水平相关或相关的变化。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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VWF 基因或其他与低 VWF 血浆水平相关的基因的遗传变异
大体时间:项目开始后8个月
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影响血浆 VWF 水平的全基因组关联研究已经确定了超过 19 种不同的基因。 这些基因(除 VWF 外)包括 STXBP5、SCARA5、ABO、STAB2、STX2、TCN2、CLEC4M、PDHB/PXK/KCTD6、SLC39A8、FCHO2/TMEM171/TNPO1、HLA、GIMAP7/GIMAP4、OR13C5/NIPSNAP、DAB2IP、 C2CD4B、RAB5C-KAT2A、TAB1/SYNGR1 和 ARSA。 一些研究表明,次要等位基因频率 (MAF) > 10% 的特定变异与 VWD 患者的 VWF 水平降低或严重临床症状之间存在关联。 作为主要结果,将对 300 名受试者(150 名患者和 150 名健康对照)进行全外显子组测序,以确定 VWF 基因或上述基因或与血浆中 VWF 水平降低相关的一些新基因的变异。 |
项目开始后8个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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低 VWF 患者出血表现与已识别变异之间的相关性
大体时间:项目开始后 12 个月
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作为第二个结果,将评估已识别的潜在变异与患者出血表现之间的关联。
ISTH-BAT 用于量化出血症状。
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项目开始后 12 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Flora Peyvandi, MD, PhD、A.Bonomi Hemophilia and Thrombosis Center, Foundation IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
出版物和有用的链接
一般刊物
- James PD, Connell NT, Ameer B, Di Paola J, Eikenboom J, Giraud N, Haberichter S, Jacobs-Pratt V, Konkle B, McLintock C, McRae S, R Montgomery R, O'Donnell JS, Scappe N, Sidonio R, Flood VH, Husainat N, Kalot MA, Mustafa RA. ASH ISTH NHF WFH 2021 guidelines on the diagnosis of von Willebrand disease. Blood Adv. 2021 Jan 12;5(1):280-300. doi: 10.1182/bloodadvances.2020003265.
- Rodeghiero F, Castaman G, Dini E. Epidemiological investigation of the prevalence of von Willebrand's disease. Blood. 1987 Feb;69(2):454-9.
- Laffan MA, Lester W, O'Donnell JS, Will A, Tait RC, Goodeve A, Millar CM, Keeling DM. The diagnosis and management of von Willebrand disease: a United Kingdom Haemophilia Centre Doctors Organization guideline approved by the British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2014 Nov;167(4):453-65. doi: 10.1111/bjh.13064. Epub 2014 Aug 12. No abstract available.
- Lavin M, Aguila S, Schneppenheim S, Dalton N, Jones KL, O'Sullivan JM, O'Connell NM, Ryan K, White B, Byrne M, Rafferty M, Doyle MM, Nolan M, Preston RJS, Budde U, James P, Di Paola J, O'Donnell JS. Novel insights into the clinical phenotype and pathophysiology underlying low VWF levels. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2344-2353. doi: 10.1182/blood-2017-05-786699. Epub 2017 Sep 15.
- Flood VH, Christopherson PA, Gill JC, Friedman KD, Haberichter SL, Bellissimo DB, Udani RA, Dasgupta M, Hoffmann RG, Ragni MV, Shapiro AD, Lusher JM, Lentz SR, Abshire TC, Leissinger C, Hoots WK, Manco-Johnson MJ, Gruppo RA, Boggio LN, Montgomery KT, Goodeve AC, James PD, Lillicrap D, Peake IR, Montgomery RR. Clinical and laboratory variability in a cohort of patients diagnosed with type 1 VWD in the United States. Blood. 2016 May 19;127(20):2481-8. doi: 10.1182/blood-2015-10-673681. Epub 2016 Feb 9.
- Sabater-Lleal M, Huffman JE, de Vries PS, Marten J, Mastrangelo MA, Song C, Pankratz N, Ward-Caviness CK, Yanek LR, Trompet S, Delgado GE, Guo X, Bartz TM, Martinez-Perez A, Germain M, de Haan HG, Ozel AB, Polasek O, Smith AV, Eicher JD, Reiner AP, Tang W, Davies NM, Stott DJ, Rotter JI, Tofler GH, Boerwinkle E, de Maat MPM, Kleber ME, Welsh P, Brody JA, Chen MH, Vaidya D, Soria JM, Suchon P, van Hylckama Vlieg A, Desch KC, Kolcic I, Joshi PK, Launer LJ, Harris TB, Campbell H, Rudan I, Becker DM, Li JZ, Rivadeneira F, Uitterlinden AG, Hofman A, Franco OH, Cushman M, Psaty BM, Morange PE, McKnight B, Chong MR, Fernandez-Cadenas I, Rosand J, Lindgren A; INVENT Consortium; MEGASTROKE Consortium of the International Stroke Genetics Consortium (ISGC); Gudnason V, Wilson JF, Hayward C, Ginsburg D, Fornage M, Rosendaal FR, Souto JC, Becker LC, Jenny NS, Marz W, Jukema JW, Dehghan A, Tregouet DA, Morrison AC, Johnson AD, O'Donnell CJ, Strachan DP, Lowenstein CJ, Smith NL. Genome-Wide Association Transethnic Meta-Analyses Identifies Novel Associations Regulating Coagulation Factor VIII and von Willebrand Factor Plasma Levels. Circulation. 2019 Jan 29;139(5):620-635. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034532.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2392
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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