此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

低血管性血友病因子水平患者的遗传背景 (LOVMIC)

使用下一代测序对低 Von Willebrand 因子水平患者的遗传背景的新见解

冯维勒布兰德病 (VWD) 是由定量或定性冯维勒布兰德 (VWF) 缺陷引起的,是最常见的遗传性出血性疾病,估计在普通人群中的患病率约为 1%。 根据几项指南,VWF 轻度定量减少 (30-50 IU/dL) 的患者应标记为“低 VWF”。 从数量上讲,VWF 缺陷几乎占所有 VWD 病例的 75%,其中,低 VWF 似乎是最常见的形式。 对 VWD 患者的研究报告称,在低 VWF 病例中只有大约 50% 的 VWF 突变表明 VWF 基因之外的一些可能基因可能是低 VWF 水平的原因。 迄今为止,利用全基因组关联研究(GWAS)研究了超过 19 个非 VWF 位点(如 ABO 血型系统、Stabilin 2、清道夫受体 A 类成员 5、C 型凝集素结构域家族 4 成员 M 等)被确定与 VWF 水平相关。 鉴定出的基因与 VWF 生命周期的不同机制有关,例如合成、分泌、糖基化或清除。 尽管低 VWF 水平的遗传背景对于理解其病因很重要,但这个问题尚未得到很好的研究。 因此,低 VWF 米兰队列 (LOVMIC) 研究旨在解决低 VWF 患者的一些悬而未决的问题。

研究概览

详细说明

尽管在大量 VWF 水平降低的个体中没有 VWF 基因突变,并且也缺乏对相关机制的了解,但本研究试图确定以下目标:

  • 评估低 VWF 水平困境的遗传背景并鉴定与降低的 VWF 水平相关的 VWF 基因之外的基因。
  • 评估候选变异与患者出血表现之间的相关性。

学习规划:

非药物干预全国单中心研究。 发起人:Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico 协调中心和患者招募单位:全科医学部 - 止血和血栓形成 - Angelo Bianchi Bonomi 血友病和血栓形成中心

地点:门诊

研究人群将从转诊到 Fondazione IRCCS Ca' Granda Maggiore Policlinic 医院的 A. Bianchi Bonomi 血友病和血栓形成中心的转诊成年患者/健康对照中选择。

招聘方式:

选定的患者(根据以前的实验室结果)将被中心的医生通过电话邀请参加研究。 此外,正常对照(与患者年龄和性别匹配)将被纳入研究。 关于健康对照的数据将从可用的公共数据库中获得,或通过对从 A. Bianchi Bonomi 血友病和血友病中心选择的正常受试者收集的样本的评估获得。

登记、访问和血样采集:

在患者同意参与研究并签署知情同意书后,将采集 3 管(每管 3.5 ml)血样用于进行 VWD 相关的实验室检查(VWF 抗原(VWF:Ag)、VWF ristocetin 辅助因子( VWF:RCo)、因子 VIII 凝血分析 (FVIII:C)) 和全外显子组测序 (WES)。 此外,常规临床检查将由专科医生根据病例报告表(CRF)进行,以收集有关年龄、性别、血型和临床表现的数据,包括国际血栓形成和止血学会出血评估工具( ISTH-蝙蝠)。

基因分析:

  • 将使用 QIAGEN 的自动化仪器提取基因组 DNA,该仪器位于 Fondazione IRCCS Ca' Granda Maggiore Policlinic 医院的中央遗传实验室
  • WES 将在 Fondazione IRCCS Ca' Granda Maggiore Policclinic 医院的中央基因实验室使用 NextSeq 2000 仪器对所有样本进行。
  • 在病例和对照中都将按照相同的策略分析数据。 首先,将评估 VWF 基因。 然后,分析将扩展到先前描述为与 VWF 水平变化相关的其他基因。 最后,将考虑外显子组数据。
  • 将评估 VWF 水平和候选变体之间的关联。
  • 所有分析都将考虑变体的次要等位基因频率 (MAF)、年龄、性别、ABO 以控制混杂。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

254

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Lombardy
      • Milan、Lombardy、意大利、20122
        • Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, A.B.Bonomi Hemophilia and Thrombosis Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

患者的纳入标准:

  • 诊断为“低 VWF”且 VWF:Ag 和/或 VWF:RCo 介于 30-50 IU/dL 之间且 VWF:RCo/VWF:Ag > 0.6 的成年患者。
  • 根据赫尔辛基宣言同意参与研究的受试者

健康对照的纳入标准:

  • 没有已知出血性疾病且血栓形成倾向筛查结果为阴性的健康受试者
  • 根据赫尔辛基宣言同意参与研究的受试者

排除标准:

  • 孕妇
  • 获得性血管性血友病综合征患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:低VWF
在 VWF 水平低的患者中,将进行全外显子组测序,以确定 VWF 基因或其他与 VWF 血浆水平降低相关的基因的可能变异。 此外,还将进行已识别变异与患者出血症状之间的相关性研究。
全外显子组测序 (WES) 作为一项综合基因检测,将用于识别患者 DNA 中与患者低 VWF 水平相关或相关的变化。
其他:健康控制
在健康对照中,研究人员将分析全外显子组测序,以包括健康对照中不存在或存在但频率明显低于患者的变异。
全外显子组测序 (WES) 作为一项综合基因检测,将用于识别患者 DNA 中与患者低 VWF 水平相关或相关的变化。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
VWF 基因或其他与低 VWF 血浆水平相关的基因的遗传变异
大体时间:项目开始后8个月

影响血浆 VWF 水平的全基因组关联研究已经确定了超过 19 种不同的基因。 这些基因(除 VWF 外)包括 STXBP5、SCARA5、ABO、STAB2、STX2、TCN2、CLEC4M、PDHB/PXK/KCTD6、SLC39A8、FCHO2/TMEM171/TNPO1、HLA、GIMAP7/GIMAP4、OR13C5/NIPSNAP、DAB2IP、 C2CD4B、RAB5C-KAT2A、TAB1/SYNGR1 和 ARSA。 一些研究表明,次要等位基因频率 (MAF) > 10% 的特定变异与 VWD 患者的 VWF 水平降低或严重临床症状之间存在关联。

作为主要结果,将对 300 名受试者(150 名患者和 150 名健康对照)进行全外显子组测序,以确定 VWF 基因或上述基因或与血浆中 VWF 水平降低相关的一些新基因的变异。

项目开始后8个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
低 VWF 患者出血表现与已识别变异之间的相关性
大体时间:项目开始后 12 个月
作为第二个结果,将评估已识别的潜在变异与患者出血表现之间的关联。 ISTH-BAT 用于量化出血症状。
项目开始后 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Flora Peyvandi, MD, PhD、A.Bonomi Hemophilia and Thrombosis Center, Foundation IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年3月1日

初级完成 (实际的)

2024年10月30日

研究完成 (实际的)

2025年10月31日

研究注册日期

首次提交

2021年9月27日

首先提交符合 QC 标准的

2021年11月2日

首次发布 (实际的)

2021年11月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年6月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年6月5日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

将根据病例报告表 (CRF) 收集所有数据,包括暴露和结果,然后将它们报告到计算机数据库中。 每一个提升数据质量的过程都会得到保障。 特别是,数据插入和更正将由首席调查员 (PI) 或由 PI 指定的调查员执行,所有数据将被安全存储以确保完全假名化。 CRF 和计算机数据库中的所有数据的插入将根据源文件(医疗报告和记录)正确和准确地执行。 在缺乏数据的情况下,将提供准确的动机(不可用/患者未要求)。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅