SARS-CoV-2 在儿科患者中的感染和传播研究

由冠状病毒 Sars-Cov-2 引起的 Covid-19 病于 2020 年 2 月在意大利正式出现。 截至 2020 年 1 月，已经描述了第一批儿科病例，最初是在中国，然后是其他国家。 临床研究表明，儿童在任何年龄都易感，可以传播 SARS-CoV-2 病毒；大多数儿科研究分析的是住院患者。

主要是儿童和年轻人出现无症状或少量症状，很少需要住院：与成年人相比，这种不同临床表现的生物学原因尚不清楚。 仅仅因为在儿科时期出现的轻微症状，Covid-19 疾病的自然病程及其在儿科时期的临床特征尚不为人所知，并且该病可能未得到充分诊断。 同样稀缺的是在家庭和学校社区中传播的有关 Covid-19 的信息。 这些数据取决于用于识别 Sars-CoV-2 感染的测试的可用性以及人群筛查的组织方式。

然而，关于临床方面的知识以及 Covid-19 在家庭和学校中的传播对于确定健康政策选择的方向至关重要，例如为儿童和年轻人开放学校以及社会、教育和体育空间。 众所周知，SARS-CoV-2 的传播可能发生在学校环境中，但仍然没有关于这种传播可能对人群中感染传播产生影响的明确数据，因为学校停课总是与学校停课同时进行其他活动，而且通常对人员流动有一般限制。 多项研究表明，SARS-CoV-2 在学校的传播并不频繁。 学校对病例总数的贡献不大，在许多情况下，感染归因于学校教职工。 此外，同一所学校出现多个病例可能取决于病毒在社区中的更大传播。

科学证据证实，学校停课对儿童和青少年的身心健康有不利影响，考虑到对学习的影响和技能的长期下降，代价非常高：任何减少上课时间都会对学生的认知能力产生负面影响能力、辍学概率、大学入学率和就业结果。 此外，远程学习加剧了不平等，因为对于下层家庭来说，使用计算机和互联网要复杂得多。 此外，在某些情况下，学校停课导致家庭暴力和儿童长期承受有害压力的情况增加。

由家庭儿科医生组成的社区医学网络代表了一种独特的资源，可用于研究儿童的 Covid-19 自然史以及疾病在特定区域内的家庭和学校中的传播。