Badanie zakażenia i przenoszenia SARS-CoV-2 u pacjentów pediatrycznych

Choroba Covid-19, wywoływana przez koronawirusa Sars-Cov-2, oficjalnie pojawiła się we Włoszech w lutym 2020 roku. Od stycznia 2020 r. opisano już pierwsze przypadki pediatryczne, początkowo w Chinach, a następnie w innych krajach. Badania kliniczne sugerują, że dzieci są podatne w każdym wieku i mogą przenosić wirusa SARS-CoV-2; w przeważającej części badania pediatryczne analizowały hospitalizowanych pacjentów.

Głównie dzieci i młodzież wykazują objawy bezobjawowe lub skąpoobjawowe i bardzo rzadko wymagają hospitalizacji: biologiczne przyczyny tego odmiennego obrazu klinicznego w porównaniu z populacją dorosłych nie są jasne. Tylko ze względu na skromną symptomatologię prezentowaną w wieku dziecięcym, naturalny przebieg choroby Covid-19 i jej cechy kliniczne w wieku dziecięcym nie są dobrze poznane, a choroba może być niedodiagnozowana. Równie skąpe są informacje o rozprzestrzenianiu się Covid-19 zarówno w rodzinie, jak iw społecznościach szkolnych. Dane te zależą od dostępności testów do identyfikacji zakażenia Sars-CoV-2 oraz od sposobu organizacji badań przesiewowych populacji.

Jednak wiedza na temat aspektów klinicznych i rozprzestrzeniania się Covid-19 w rodzinie i szkole ma fundamentalne znaczenie dla ukierunkowania wyborów w zakresie polityki zdrowotnej, takich jak otwieranie szkół oraz przestrzeni społecznych, edukacyjnych i sportowych dla dzieci i młodzieży. Wiadomo, że transmisja SARS-CoV-2 może mieć miejsce w środowisku szkolnym, ale nadal nie ma jednoznacznych danych na temat wpływu, jaki ta transmisja może mieć na rozprzestrzenianie się zakażenia w populacji, ponieważ zamknięcie szkół zawsze pokrywa się z zamknięciem placówek innych działań i często z ogólnymi ograniczeniami w przepływie osób. Kilka badań sugeruje, że transmisja SARS-CoV-2 w szkole nie jest częsta. Szkoła ma niewielki udział w ogólnej liczbie przypadków, aw wielu przypadkach infekcję można przypisać personelowi szkoły. Ponadto obecność wielu przypadków w tej samej szkole może zależeć od większego rozprzestrzeniania się wirusa w społeczności.

Dowody naukowe potwierdzają niekorzystny wpływ zamykania szkół na zdrowie fizyczne i psychiczne dzieci i młodzieży, co wiąże się z bardzo wysokimi kosztami, biorąc pod uwagę wpływ na uczenie się i ograniczenie umiejętności w perspektywie długoterminowej: wszelkie skrócenie godzin szkolnych ma negatywny wpływ na zdolności poznawcze uczniów umiejętności, prawdopodobieństwa porzucenia szkoły, zapisania się na studia i wyników w zatrudnieniu. Ponadto kształcenie na odległość pogłębiło nierówności, ponieważ dostęp do komputerów i internetu jest znacznie bardziej skomplikowany dla rodzin z niższych klas. Ponadto w niektórych kontekstach zamknięcie szkół spowodowało wzrost przemocy domowej i sytuacji długotrwałego toksycznego stresu u dzieci.

Sieć medycyny środowiskowej, utworzona przez pediatrów rodzinnych, stanowi wyjątkowe źródło do badania historii naturalnej Covid-19 u dzieci i rozprzestrzeniania się choroby w ich rodzinie i szkole na określonym terytorium.