En undersøgelse af infektion og transmission af SARS-CoV-2 hos pædiatriske patienter

Covid-19 sygdom, forårsaget af coronavirus Sars-Cov-2, dukkede officielt op i Italien i februar 2020. Fra januar 2020 var de første pædiatriske tilfælde allerede blevet beskrevet, først i Kina og derefter i andre lande. Kliniske undersøgelser tyder på, at børn er modtagelige i alle aldre og kan overføre SARS-CoV-2 virus; for det meste analyserede pædiatriske undersøgelser indlagte patienter.

Hovedsageligt børn og unge har asymptomatiske eller paucisymptomatiske symptomer og kræver meget sjældent hospitalsindlæggelse: de biologiske årsager til dette anderledes kliniske billede sammenlignet med den voksne befolkning er ikke klare. Bare på grund af den beskedne symptomatologi, der præsenteres i den pædiatriske alder, er den naturlige historie af Covid-19 sygdom og dens kliniske træk i den pædiatriske alder ikke velkendt, og sygdommen kan være underdiagnosticeret. Lige så sparsom er information om Covid-19 spredt både i familien og i skolesamfund. Disse data afhænger af tilgængeligheden af ​​tests til identifikation af Sars-CoV-2-infektion og af, hvordan befolkningsscreeninger er organiseret.

Men viden om kliniske aspekter og spredning af Covid-19 i familien og i skolen er grundlæggende for at orientere sundhedspolitiske valg såsom åbning af skoler og af sociale, pædagogiske og idrætsrum for børn og unge. Det er kendt, at overførsel af SARS-CoV-2 kan forekomme i skolemiljøer, men der er stadig ingen definitive data om, hvilken indvirkning denne overførsel kan have på spredningen af ​​infektionen i befolkningen, fordi skolelukninger altid falder sammen med lukninger af andre aktiviteter og ofte med generelle restriktioner for personers bevægelighed. Flere undersøgelser tyder på, at overførsel af SARS-CoV-2 i skolen ikke er hyppig. Skolen bidrager med et beskedent antal til det samlede antal tilfælde, og i mange tilfælde kan smitten tilskrives skolens personale. Tilstedeværelsen af ​​flere tilfælde på samme skole kan også afhænge af en større spredning af virussen i samfundet.

Videnskabelige beviser bekræfter en negativ effekt af skolelukninger på børns og unges fysiske og mentale sundhed, med meget høje omkostninger i betragtning af indvirkning på læring og reduktion af færdigheder på lang sigt: enhver reduktion i skoletid har negative virkninger på elevernes kognitive evner. evner, om sandsynligheden for at droppe ud af skolen, på college-indskrivning og på beskæftigelsesresultater. Derudover har fjernundervisning forværret uligheden, fordi adgang til computere og internet er meget mere kompliceret for familier i lavere klasse. Desuden har skolelukning i nogle sammenhænge medført stigninger i vold i hjemmet og situationer med giftig langvarig stress for børn.

Netværket af samfundsmedicin, dannet af familiebørnlæger, repræsenterer en unik ressource til at studere Covid-19 naturhistorie hos børn og spredning af sygdom i deres familie og i skolen inden for et specifikt territorium.