Une étude sur l'infection et la transmission du SRAS-CoV-2 chez les patients pédiatriques

La maladie Covid-19, causée par le coronavirus Sars-Cov-2, est officiellement apparue en Italie en février 2020. En janvier 2020, les premiers cas pédiatriques avaient déjà été décrits, d'abord en Chine puis dans d'autres pays. Des études cliniques suggèrent que les enfants sont sensibles à tout âge et peuvent transmettre le virus SARS-CoV-2 ; pour la plupart, les études pédiatriques ont analysé des patients hospitalisés.

Les enfants et les jeunes présentent principalement des symptômes asymptomatiques ou paucisymptomatiques, et nécessitent très rarement une hospitalisation : les raisons biologiques de ce tableau clinique différent par rapport à la population adulte ne sont pas claires. Juste à cause de la symptomatologie modeste présentée à l'âge pédiatrique, l'histoire naturelle de la maladie Covid-19 et ses caractéristiques cliniques à l'âge pédiatrique ne sont pas bien connues et la maladie peut être sous-diagnostiquée. Tout aussi rares sont les informations sur la propagation du Covid-19 tant au sein de la famille que dans les communautés scolaires. Ces données dépendent de la disponibilité des tests d'identification de l'infection par le Sars-CoV-2 et de l'organisation des dépistages en population.

Or, la connaissance des aspects cliniques et de la diffusion du Covid-19 au sein de la famille et à l'école est fondamentale pour orienter les choix de politique de santé comme l'ouverture des écoles et des espaces sociaux, éducatifs et sportifs pour les enfants et les jeunes. On sait que la transmission du SRAS-CoV-2 peut se produire en milieu scolaire, mais il n'existe toujours pas de données définitives sur l'impact que cette transmission peut avoir sur la propagation de l'infection au sein de la population, car les fermetures d'écoles coïncident toujours avec les fermetures d'établissements. d'autres activités et souvent avec des restrictions générales sur la circulation des personnes. Plusieurs études suggèrent que la transmission du SRAS-CoV-2 à l'école n'est pas fréquente. L'école contribue pour une part modeste au nombre total de cas et, dans de nombreux cas, l'infection est imputable au personnel scolaire. De plus, la présence de plusieurs cas dans une même école peut dépendre d'une plus grande propagation du virus dans la communauté.

Les preuves scientifiques confirment les effets néfastes des fermetures d'écoles sur la santé physique et mentale des enfants et des jeunes, avec un coût très élevé compte tenu de l'impact sur l'apprentissage et la réduction des compétences à long terme : toute réduction des heures de classe a des effets négatifs sur les capacités cognitives des élèves. capacités, sur la probabilité de décrochage scolaire, sur l'inscription à l'université et sur les résultats en matière d'emploi. De plus, l'enseignement à distance a exacerbé les inégalités, car l'accès aux ordinateurs et à Internet est beaucoup plus compliqué pour les familles des classes inférieures. De plus, dans certains contextes, la fermeture des écoles a généré une augmentation de la violence domestique et des situations de stress toxique prolongé pour les enfants.

Le réseau de médecine communautaire, formé de pédiatres de famille, représente une ressource unique pour étudier l'histoire naturelle du Covid-19 chez les enfants et la propagation de la maladie dans leur famille et à l'école sur un territoire spécifique.