Eine Studie zur Infektion und Übertragung von SARS-CoV-2 bei pädiatrischen Patienten

Die durch das Coronavirus Sars-Cov-2 verursachte Krankheit Covid-19 trat im Februar 2020 offiziell in Italien auf. Im Januar 2020 wurden bereits erste pädiatrische Fälle beschrieben, zunächst in China und dann auch in anderen Ländern. Klinische Studien legen nahe, dass Kinder in jedem Alter anfällig sind und das SARS-CoV-2-Virus übertragen können; In den meisten pädiatrischen Studien wurden hospitalisierte Patienten untersucht.

Vor allem Kinder und Jugendliche weisen asymptomatische oder pauzsymptomatische Symptome auf und müssen sehr selten ins Krankenhaus eingeliefert werden: Die biologischen Gründe für dieses im Vergleich zur erwachsenen Bevölkerung unterschiedliche Krankheitsbild sind unklar. Allein aufgrund der bescheidenen Symptomatik im pädiatrischen Alter sind der natürliche Verlauf der Covid-19-Erkrankung und ihre klinischen Merkmale im pädiatrischen Alter nicht gut bekannt und die Krankheit wird möglicherweise unterdiagnostiziert. Ebenso rar sind Informationen über die Verbreitung von Covid-19 sowohl innerhalb der Familie als auch in Schulgemeinschaften. Diese Daten hängen von der Verfügbarkeit von Tests zur Identifizierung einer Sars-CoV-2-Infektion und der Organisation von Bevölkerungsscreenings ab.

Kenntnisse über klinische Aspekte und die Verbreitung von Covid-19 in der Familie und in der Schule sind jedoch von grundlegender Bedeutung für die Ausrichtung gesundheitspolitischer Entscheidungen wie der Öffnung von Schulen sowie von Sozial-, Bildungs- und Sporträumen für Kinder und Jugendliche. Es ist bekannt, dass es in Schulen zu einer Übertragung von SARS-CoV-2 kommen kann, es liegen jedoch noch keine endgültigen Daten darüber vor, welche Auswirkungen diese Übertragung auf die Ausbreitung der Infektion in der Bevölkerung haben könnte, da Schulschließungen immer mit Schulschließungen einhergehen andere Aktivitäten und oft mit allgemeinen Einschränkungen der Personenfreizügigkeit. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass die Übertragung von SARS-CoV-2 in der Schule nicht häufig vorkommt. Die Schule trägt nur in bescheidenem Maße zur Gesamtzahl der Fälle bei, und in vielen Fällen ist die Infektion dem Schulpersonal zuzuschreiben. Das Auftreten mehrerer Fälle in derselben Schule kann auch auf eine stärkere Verbreitung des Virus in der Gemeinde zurückzuführen sein.

Wissenschaftliche Erkenntnisse bestätigen die negativen Auswirkungen von Schulschließungen auf die körperliche und geistige Gesundheit von Kindern und Jugendlichen, was angesichts der langfristigen Auswirkungen auf das Lernen und den Abbau von Fähigkeiten mit sehr hohen Kosten verbunden ist: Jede Verkürzung der Schulstunden hat negative Auswirkungen auf die kognitiven Fähigkeiten der Schüler Fähigkeiten, von der Wahrscheinlichkeit eines Schulabbruchs, von der Einschreibung an einer Hochschule und von den Beschäftigungsergebnissen. Darüber hinaus hat der Fernunterricht die Ungleichheit verschärft, da der Zugang zu Computern und Internet für Familien aus der Unterschicht deutlich schwieriger ist. Darüber hinaus hat die Schließung von Schulen in einigen Kontexten zu einem Anstieg häuslicher Gewalt und zu Situationen toxischen Langzeitstresses für Kinder geführt.

Das Netzwerk der Gemeinschaftsmedizin, das von Familienkinderärzten gebildet wird, stellt eine einzigartige Ressource zur Untersuchung des natürlichen Verlaufs von Covid-19 bei Kindern und der Ausbreitung der Krankheit in ihrer Familie und in der Schule in einem bestimmten Gebiet dar.