Studie infekce a přenosu SARS-CoV-2 u dětských pacientů

Nemoc Covid-19 způsobená koronavirem Sars-Cov-2 se oficiálně objevila v Itálii v únoru 2020. V lednu 2020 již byly popsány první dětské případy, nejprve v Číně a poté v dalších zemích. Klinické studie naznačují, že děti jsou vnímavé v jakémkoli věku a mohou přenášet virus SARS-CoV-2; z větší části pediatrické studie analyzovaly hospitalizované pacienty.

Především děti a mladí lidé mají asymptomatické nebo paucisymptomatické příznaky a velmi zřídka vyžadují hospitalizaci: biologické důvody tohoto odlišného klinického obrazu ve srovnání s dospělou populací nejsou jasné. Právě kvůli skromné ​​symptomatologii prezentované v dětském věku není přirozená historie onemocnění Covid-19 a jeho klinické příznaky v dětském věku dobře známé a onemocnění může být poddiagnostikováno. Stejně vzácné jsou informace o Covid-19 šířeném jak v rámci rodiny, tak ve školních komunitách. Tyto údaje závisí na dostupnosti testů pro identifikaci infekce Sars-CoV-2 a na tom, jak jsou organizovány populační screeningy.

Znalosti o klinických aspektech a šíření Covid-19 v rodině a ve škole jsou však zásadní pro orientaci zdravotních politik, jako je otevírání škol a společenských, vzdělávacích a sportovních prostor pro děti a mladé lidi. Je známo, že k přenosu SARS-CoV-2 může dojít ve školním prostředí, ale stále neexistují žádné definitivní údaje o dopadu, který tento přenos může mít na šíření infekce v populaci, protože uzavření škol se vždy shoduje s uzavřením škol. jiné činnosti a často s obecným omezením pohybu osob. Několik studií naznačuje, že přenos SARS-CoV-2 ve škole není častý. Škola se na celkovém počtu případů podílí skromným počtem a v mnoha případech je infekce způsobena zaměstnanci školy. Také přítomnost více případů ve stejné škole může záviset na větším šíření viru v komunitě.

Vědecké důkazy potvrzují nepříznivý účinek zavírání škol na fyzické a duševní zdraví dětí a mladých lidí s velmi vysokými náklady s ohledem na dopad na učení a snížení dovedností v dlouhodobém horizontu: jakékoli zkrácení vyučovací hodiny má negativní dopad na kognitivní funkce studentů. schopnosti, pravděpodobnost předčasného ukončení školy, zápis na vysokou školu a výsledky zaměstnání. Distanční studium navíc nerovnost prohloubilo, protože pro rodiny z nižší třídy je přístup k počítačům a internetu mnohem komplikovanější. V některých kontextech navíc zavírání škol vyvolalo nárůst domácího násilí a situací dlouhodobého toxického stresu pro děti.

Síť komunitní medicíny tvořená rodinnými pediatry představuje jedinečný zdroj pro studium přirozené historie Covid-19 u dětí a šíření nemocí v jejich rodině a ve škole na konkrétním území.