侵入性 ICU 治疗与精神疾病有关吗？

背景

随着重症监护病房 (ICU) 死亡率在许多领域都在改善，研究重点已转向 ICU 护理后的后遗症。 重症监护后综合症这个术语已经被创造出来，总结了在 ICU 护理后立即出现精神疾病、认知和身体障碍的高频率。 由于 ICU 中的患者会经历危及生命的状况、严重的心理和身体压力，我们假设 ICU 后的患者患长期精神疾病的风险会随着重症监护的程度而增加，特别是焦虑和创伤后应激障碍（创伤后应激障碍）。 目前关于重症监护后精神疾病的范围和严重程度的数据，以及重症监护是否是其独立预测指标，都是有限的。

客观的

我们的目标是在全国范围内评估大量 ICU 治疗是否会导致精神疾病。 广泛的 ICU 治疗将在我们的数据集中定义为需要有创通气和/或连续肾脏替代治疗 (CRRT) 的患者的 ICU 治疗。 我们的终点是出院后一年的精神疾病患病率及其与 ICU 治疗程度之间的关联。

方法

我们将使用 2010 年至 2015 年间接受治疗的重症监护患者的瑞典重症监护登记系统来提取有关有创通气治疗、CRRT 治疗、性别和年龄的数据。 与焦虑、创伤后应激障碍和抑郁症以及其他已知会增加精神疾病风险的诊断相对应的 ICD-10 代码将从瑞典国家患者登记处提取。 年龄小于 18 岁且 ICU 代码对应于预先存在的焦虑、PTSD、抑郁和治疗时间少于 24 小时的患者将被排除在研究之外。 缺失的数据将被估算。 多变量回归模型将使用与精神疾病对应的 ICU 代码作为因变量，有创通气和 CRRT 作为自变量，其他参数作为协变量来拟合。