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Le traitement invasif en soins intensifs est-il associé à la maladie mentale ?

16 novembre 2021 mis à jour par: Uppsala University

Comprendre les complications à long terme après les soins intensifs est important pour pouvoir proposer des mesures prophylactiques et thérapeutiques aux patients en soins post-intensifs (USI).

Étant donné que les patients en soins intensifs connaissent des conditions potentiellement mortelles, un stress psychologique et physique sévère, nous avons émis l'hypothèse que les patients après les soins intensifs ont un risque accru de maladies mentales, en particulier de troubles anxieux, de dépression et de trouble de stress post-traumatique (TSPT). De plus, nous avons émis l'hypothèse que la prévalence et la gravité des maladies mentales sont liées à l'étendue des soins intensifs.

Nos critères d'évaluation sont la prévalence des troubles anxieux, de la dépression un an après les soins aux soins intensifs et si l'étendue des soins intensifs est un prédicteur indépendant de la maladie psychiatrique un an après l'admission aux soins intensifs.

Nous évaluerons les données du registre suédois des soins intensifs pour tous les patients adultes en soins intensifs admis entre 2010 et 2015 et évaluerons les codes CIM-10 pour les troubles anxieux, la dépression et le SSPT un an après l'admission aux soins intensifs.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Arrière plan

Alors que les taux de mortalité en unité de soins intensifs (USI) s'améliorent dans de nombreux domaines, la recherche s'est tournée vers les séquelles après les soins en USI. Le terme syndrome de soins post-intensifs a été inventé, concluant à une fréquence élevée de maladies mentales, de troubles cognitifs et physiques immédiatement après les soins aux soins intensifs. Étant donné que les patients en soins intensifs connaissent des conditions potentiellement mortelles, un stress psychologique et physique sévère, nous émettons l'hypothèse que les patients après les soins intensifs ont un risque accru de maladies mentales à long terme qui augmentent avec l'étendue des soins intensifs, en particulier l'anxiété et le trouble de stress post-traumatique. (ESPT). Les données actuelles sur l'étendue et la gravité de la maladie mentale après les soins intensifs, et si les soins intensifs en sont un prédicteur indépendant, sont limitées.

Objectif

Notre objectif est d'évaluer, à l'aide de données nationales, si un traitement intensif en USI contribue à la maladie mentale. Le traitement intensif en USI sera défini dans notre ensemble de données comme un traitement en USI de patients nécessitant une ventilation invasive et/ou une thérapie de remplacement rénal continu (CRRT). Nos critères d'évaluation sont la prévalence de la maladie mentale un an après la sortie et son association avec l'étendue du traitement en soins intensifs.

Méthode

Nous utiliserons le registre suédois des soins intensifs des patients en soins intensifs traités entre 2010 et 2015 pour extraire des données sur le traitement par ventilation invasive, le traitement CRRT, le sexe et l'âge. Les codes ICD-10 correspondant à l'anxiété, au SSPT et à la dépression, ainsi qu'à d'autres diagnostics connus pour augmenter le risque de maladie mentale, seront extraits du registre national suédois des patients. Les patients de moins de 18 ans et les codes de soins intensifs correspondant à l'anxiété préexistante, au SSPT, à la dépression et aux périodes de traitement de moins de 24 heures seront exclus de l'étude. Les données manquantes seront imputées. Un modèle de régression multivariable sera ajusté en utilisant les codes ICU correspondant à la maladie mentale comme variable dépendante, la ventilation invasive et la CRRT comme variables indépendantes, et les autres paramètres comme covariables.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1048576

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Registre national des patients admis en soins intensifs en Suède.

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans

Critère d'exclusion:

  • Codes CIM pour une maladie mentale antérieure.
  • Séjour aux soins intensifs moins de 24 heures

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Autre

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
MONSIEUR
Tous les patients adultes en soins intensifs. Données du registre suédois des soins intensifs
Ventilation invasive plus de 24h.
Autres noms:
  • CRRT
  • Ventilation invasive

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Maladie mentale
Délai: 2010-2015
Défini comme un SSPT, des symptômes dépressifs ou de l'anxiété ou une combinaison des éléments mentionnés précédemment.
2010-2015

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

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Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2010

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 novembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 novembre 2021

Première publication (Réel)

30 novembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 novembre 2021

Dernière vérification

1 novembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • RBM2021

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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