Er invasiv ICU-behandling forbundet med psykisk sygdom?

Baggrund

Da dødeligheden på intensivafdelinger (ICU) forbedres på mange områder, er forskningsfokus vendt mod følgesygdomme efter ICU-behandling. Begrebet Post Intensive Care Syndrome er blevet opfundet og konkluderer en høj frekvens af psykisk sygdom, kognitiv og fysisk svækkelse umiddelbart efter ICU-behandling. Da patienter på intensivafdelingen oplever livstruende tilstande, alvorlig psykisk og fysisk stress, antager vi, at patienter efter intensivafdelingen har en øget risiko for langvarige psykiske sygdomme, der øges med omfanget af intensiv behandling, specifikt angst og posttraumatisk stresslidelse. (PTSD). Aktuelle data om omfanget og sværhedsgraden af ​​psykisk sygdom efter intensiv pleje, og hvis intensiv pleje er en uafhængig prædiktor for det, er begrænset.

Objektiv

Vores mål er i landsdækkende data at vurdere, om omfattende intensivbehandling bidrager til psykisk sygdom. Omfattende ICU-behandling vil i vores datasæt blive defineret som ICU-behandling af patienter med behov for invasiv ventilation og/eller kontinuerlig nyreudskiftningsterapi (CRRT). Vores endepunkter er forekomsten af ​​psykisk sygdom et år efter udskrivelsen, og dens sammenhæng mellem omfanget af ICU-behandling.

Metode

Vi vil bruge det svenske intensive register over intensivpatienter behandlet mellem 2010 og 2015 til at udtrække data om data om invasiv ventilationsbehandling, CRRT-behandling, køn og alder. ICD-10-koder svarende til angst, PTSD og depression samt andre diagnoser, der vides at øge risikoen for psykisk sygdom, vil blive udtrukket fra det svenske nationale patientregister. Patienter yngre end 18 år og ICU-koder svarende til allerede eksisterende angst, PTSD, depression og behandlingsperioder på mindre end 24 timer vil blive udelukket fra undersøgelsen. Manglende data vil blive imputeret. En multivariabel regressionsmodel vil blive tilpasset ved at bruge ICU-koder svarende til psykisk sygdom som afhængig variabel, Invasiv ventilation og CRRT som uafhængige variabler og de øvrige parametre som kovariater.