Is invasieve ICU-behandeling geassocieerd met psychische aandoeningen?

Achtergrond

Aangezien de sterftecijfers op de intensive care (ICU) op veel gebieden verbeteren, is de onderzoeksfocus verlegd naar de gevolgen na IC-zorg. De term post-intensive care-syndroom is bedacht en duidt op een hoge frequentie van psychische aandoeningen, cognitieve en fysieke beperkingen direct na IC-zorg. Aangezien patiënten op de IC levensbedreigende aandoeningen en ernstige psychologische en fysieke stress ervaren, veronderstellen we dat patiënten na de IC een verhoogd risico hebben op langdurige psychische aandoeningen die toenemen met de mate van intensive care, met name angst en posttraumatische stressstoornis. (PTSS). De huidige gegevens over de omvang en ernst van psychische aandoeningen na intensive care, en of intensive care daar een onafhankelijke voorspeller van is, zijn beperkt.

Doelstelling

Ons doel is om in landelijke gegevens te beoordelen of uitgebreide IC-behandeling bijdraagt ​​aan psychische aandoeningen. Uitgebreide IC-behandeling zal in onze dataset gedefinieerd worden als IC-behandeling van patiënten die invasieve beademing en/of continue nierfunctievervangende therapie (CRRT) nodig hebben. Onze eindpunten zijn de prevalentie van psychische aandoeningen een jaar na ontslag en het verband tussen de mate van IC-behandeling.

Methode

We zullen het Zweedse intensive care-register gebruiken van intensive care-patiënten die tussen 2010 en 2015 zijn behandeld voor het extraheren van gegevens over gegevens over invasieve beademingsbehandeling, CRRT-behandeling, geslacht en leeftijd. ICD-10-codes die overeenkomen met angst, PTSS en depressie, en andere diagnoses waarvan bekend is dat ze het risico op psychische aandoeningen verhogen, zullen worden geëxtraheerd uit het Zweedse nationale patiëntenregister. Patiënten jonger dan 18 jaar en ICU-codes die overeenkomen met reeds bestaande angst, PTSS, depressie en behandelingsperioden van minder dan 24 uur zullen van het onderzoek worden uitgesloten. Ontbrekende gegevens worden verrekend. Een multivariabel regressiemodel zal worden aangepast met behulp van ICU-codes die corresponderen met geestesziekte als afhankelijke variabele, invasieve beademing en CRRT als onafhankelijke variabelen, en de andere parameters als covariaten.