Il trattamento invasivo in terapia intensiva è associato a malattie mentali?

Sfondo

Poiché i tassi di mortalità nelle unità di terapia intensiva (ICU) stanno migliorando in molte aree, l'attenzione della ricerca si è concentrata sulle sequele dopo l'assistenza in terapia intensiva. È stato coniato il termine sindrome da terapia intensiva post, concludendo un'alta frequenza di malattie mentali, disturbi cognitivi e fisici subito dopo l'assistenza in terapia intensiva. Poiché i pazienti in terapia intensiva sperimentano condizioni potenzialmente letali, grave stress psicologico e fisico, ipotizziamo che i pazienti dopo la terapia intensiva abbiano un rischio aumentato di malattie mentali a lungo termine che aumentano con l'estensione della terapia intensiva, in particolare ansia e disturbo da stress post-traumatico (PTSD). I dati attuali sull'estensione e la gravità della malattia mentale dopo la terapia intensiva, e se la terapia intensiva ne è un predittore indipendente, sono limitati.

Obbiettivo

Il nostro obiettivo è valutare in dati nazionali se il trattamento intensivo intensivo contribuisce alla malattia mentale. Il trattamento intensivo in terapia intensiva sarà definito nel nostro set di dati come trattamento in terapia intensiva di pazienti che necessitano di ventilazione invasiva e/o terapia sostitutiva renale continua (CRRT). I nostri endpoint sono la prevalenza della malattia mentale un anno dopo la dimissione e la sua associazione tra l'entità del trattamento in terapia intensiva.

Metodo

Utilizzeremo il registro svedese di terapia intensiva dei pazienti in terapia intensiva trattati tra il 2010 e il 2015 per estrarre i dati sui dati sul trattamento della ventilazione invasiva, sul trattamento CRRT, sul sesso e sull'età. I codici ICD-10 corrispondenti ad ansia, disturbo da stress post-traumatico e depressione e altre diagnosi note per aumentare il rischio di malattie mentali saranno estratti dal registro nazionale svedese dei pazienti. Pazienti di età inferiore ai 18 anni e codici ICU corrispondenti per ansia preesistente, PTSD, depressione e periodi di trattamento inferiori a 24 ore saranno esclusi dallo studio. I dati mancanti verranno imputati. Un modello di regressione multivariabile sarà adattato utilizzando i codici ICU corrispondenti alla malattia mentale come variabile dipendente, la ventilazione invasiva e la CRRT come variabili indipendenti e gli altri parametri come covariate.