Er invasiv ICU-behandling assosiert med psykisk sykdom?

Bakgrunn

Ettersom dødeligheten på intensivavdelingen (ICU) øker på mange områder, har forskningsfokuset vendt mot følgetilstander etter intensivbehandling. Begrepet Post Intensive Care Syndrome har blitt laget, og konkluderer med en høy frekvens av psykiske lidelser, kognitiv og fysisk svekkelse umiddelbart etter intensivbehandling. Siden pasienter på intensivavdelingen opplever livstruende tilstander, alvorlig psykisk og fysisk stress, antar vi at pasienter etter intensivavdelingen har økt risiko for langvarige psykiske lidelser som øker med omfanget av intensivbehandling, spesielt angst og posttraumatisk stresslidelse. (PTSD). Aktuelle data om omfanget og alvorlighetsgraden av psykiske lidelser etter intensivbehandling, og om intensivbehandling er en uavhengig prediktor for det, er begrenset.

Objektiv

Vårt mål er å vurdere i landsomfattende data om omfattende intensivbehandling bidrar til psykiske lidelser. Omfattende ICU-behandling vil bli definert i vårt datasett som ICU-behandling av pasienter med behov for invasiv ventilasjon og/eller kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT). Våre endepunkter er prevalens av psykiske lidelser ett år etter utskrivning, og dens sammenheng mellom omfanget av intensivbehandling.

Metode

Vi vil bruke det svenske intensivregisteret over intensivpasienter behandlet mellom 2010 og 2015 for å hente ut data om data om invasiv ventilasjonsbehandling, CRRT-behandling, kjønn og alder. ICD-10-koder som tilsvarer angst, PTSD og depresjon, og andre diagnoser som er kjent for å øke risikoen for psykiske lidelser vil bli hentet fra det svenske nasjonale pasientregisteret. Pasienter yngre enn 18 år og ICU-koder som tilsvarer allerede eksisterende angst, PTSD, depresjon og behandlingsperioder mindre enn 24 timer vil bli ekskludert fra studien. Manglende data vil bli tilskrevet. En multivariabel regresjonsmodell vil tilpasses ved bruk av ICU-koder som korresponderer med psykisk sykdom som avhengig variabel, Invasiv ventilasjon og CRRT som uavhengige variabler, og de andre parameterne som kovariater.