Je invazivní léčba na JIP spojena s duševní nemocí?

Pozadí

Vzhledem k tomu, že úmrtnost na jednotkách intenzivní péče (JIP) se v mnoha oblastech zlepšuje, výzkum se zaměřil na následky po péči na JIP. Byl vytvořen termín syndrom post-intenzivní péče, který má za následek vysokou frekvenci duševních onemocnění, kognitivních a fyzických poruch bezprostředně po péči na JIP. Vzhledem k tomu, že pacienti na JIP prožívají život ohrožující stavy, závažný psychický a fyzický stres, předpokládáme, že pacienti po JIP mají zvýšené riziko dlouhodobých duševních chorob, které se zvyšují s rozsahem intenzivní péče, konkrétně úzkosti a posttraumatické stresové poruchy. (PTSD). Současné údaje o rozsahu a závažnosti duševních onemocnění po intenzivní péči, a pokud je intenzivní péče jejich nezávislým prediktorem, jsou omezené.

Objektivní

Naším cílem je na celostátních datech posoudit, zda extenzivní léčba na JIP přispívá k duševním chorobám. Extenzivní léčba na JIP bude v našem souboru dat definována jako léčba na JIP u pacientů s potřebou invazivní ventilace a/nebo kontinuální renální substituční terapie (CRRT). Našimi cílovými body je prevalence duševního onemocnění jeden rok po propuštění a jeho souvislost mezi rozsahem léčby na JIP.

Metoda

Použijeme švédský registr intenzivní péče pacientů léčených v letech 2010 až 2015 pro extrakci dat o léčbě invazivní ventilací, léčbě CRRT, pohlaví a věku. Kódy MKN-10 odpovídající úzkosti, PTSD a depresi a dalším diagnózám, o nichž je známo, že zvyšují riziko duševních onemocnění, budou extrahovány ze švédského národního registru pacientů. Pacienti mladší než 18 let a kódy JIP odpovídající preexistující úzkosti, PTSD, depresi a léčebným obdobím kratším než 24 hodin budou ze studie vyloučeny. Chybějící údaje budou dopočítány. Multivariabilní regresní model bude přizpůsoben pomocí kódů ICU odpovídajících duševní chorobě jako závislé proměnné, invazivní ventilaci a CRRT jako nezávislým proměnným a ostatním parametrům jako kovariátům.