侵襲的な ICU 治療は精神疾患に関連していますか?

バックグラウンド

集中治療室 (ICU) での死亡率が多くの分野で改善されているため、研究の焦点は ICU 治療後の後遺症に向けられています。 集中治療後症候群という用語が造語され、ICU ケアの直後に高頻度の精神疾患、認知機能障害、および身体障害が生じると結論づけています。 ICU の患者は生命を脅かす状態、重度の心理的および身体的ストレスを経験しているため、ICU 後の患者は、集中治療の範囲、特に不安、および心的外傷後ストレス障害の程度とともに増加する長期的な精神疾患のリスクが高いと仮定しています。 （PTSD）。 集中治療後の精神疾患の程度と重症度に関する現在のデータ、および集中治療がその独立した予測因子である場合、限られたデータしかありません。

目的

私たちの目的は、大規模な ICU 治療が精神疾患に寄与しているかどうかを全国的なデータで評価することです。 大規模な ICU 治療は、我々のデータセットでは、侵襲的換気および/または持続的腎代替療法 (CRRT) を必要とする患者の ICU 治療として定義されます。 私たちのエンドポイントは、退院から 1 年後の精神疾患の有病率と、ICU 治療の程度との関連性です。

方法

2010 年から 2015 年の間に治療を受けた集中治療患者のスウェーデンの集中治療レジストリを使用して、侵襲的換気治療、CRRT 治療、性別、年齢に関するデータを抽出します。 不安、PTSD、うつ病、および精神疾患のリスクを高めることが知られているその他の診断に対応する ICD-10 コードは、スウェーデン国立患者登録簿から抽出されます。 18歳未満で、既存の不安、PTSD、うつ病、および治療期間が24時間未満のICUコードに対応する患者は、研究から除外されます。 欠損データが補完されます。 多変数回帰モデルは、従属変数として精神疾患に対応する ICU コード、独立変数として侵襲的換気および CRRT、共変量として他のパラメーターを使用して適合されます。