Ist eine invasive Behandlung auf der Intensivstation mit psychischen Erkrankungen verbunden?

Hintergrund

Da sich die Sterblichkeitsraten auf der Intensivstation (ICU) in vielen Bereichen verbessern, hat sich der Forschungsfokus auf die Folgen nach der Versorgung auf der Intensivstation gerichtet. Der Begriff Post-Intensive-Care-Syndrom wurde geprägt, was auf eine hohe Häufigkeit von psychischen Erkrankungen, kognitiven und körperlichen Beeinträchtigungen unmittelbar nach der Behandlung auf der Intensivstation hinweist. Da Patienten auf der Intensivstation lebensbedrohliche Zustände, schwere psychische und physische Belastungen erfahren, gehen wir davon aus, dass Patienten nach der Intensivstation ein erhöhtes Risiko für langfristige psychische Erkrankungen haben, die mit dem Ausmaß der Intensivbehandlung zunehmen, insbesondere Angstzustände und posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS). Aktuelle Daten zum Ausmaß und Schweregrad psychischer Erkrankungen nach Intensivbehandlung und ob die Intensivbehandlung ein unabhängiger Prädiktor dafür ist, sind begrenzt.

Zielsetzung

Unser Ziel ist es, anhand landesweiter Daten zu beurteilen, ob eine ausgedehnte Behandlung auf der Intensivstation zu psychischen Erkrankungen beiträgt. Ausgedehnte Behandlung auf der Intensivstation wird in unserem Datensatz als Behandlung auf der Intensivstation von Patienten definiert, die eine invasive Beatmung und/oder eine kontinuierliche Nierenersatztherapie (CRRT) benötigen. Unsere Endpunkte sind die Prävalenz psychischer Erkrankungen ein Jahr nach der Entlassung und ihr Zusammenhang mit dem Umfang der Behandlung auf der Intensivstation.

Methode

Wir werden das schwedische Intensivregister von Intensivpatienten verwenden, die zwischen 2010 und 2015 behandelt wurden, um Daten zu Daten zu invasiver Beatmungsbehandlung, CRRT-Behandlung, Geschlecht und Alter zu extrahieren. ICD-10-Codes für Angstzustände, PTBS und Depression sowie andere Diagnosen, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko für psychische Erkrankungen erhöhen, werden aus dem schwedischen nationalen Patientenregister extrahiert. Patienten unter 18 Jahren und Intensivstationscodes, die bereits bestehenden Angstzuständen, PTBS, Depressionen und Behandlungsdauern von weniger als 24 Stunden entsprechen, werden von der Studie ausgeschlossen. Fehlende Daten werden nachgerechnet. Ein multivariables Regressionsmodell wird unter Verwendung von ICU-Codes angepasst, die psychischen Erkrankungen als abhängige Variable, invasiver Beatmung und CRRT als unabhängigen Variablen und den anderen Parametern als Kovariaten entsprechen.