Är invasiv intensivvårdsbehandling associerad med psykisk ohälsa?

Bakgrund

Eftersom dödligheten på intensivvårdsavdelningar (ICU) ökar inom många områden, har forskningsfokus vänts mot följdsjukdomar efter intensivvård. Termen Post Intensive Care Syndrome har myntats, vilket drar slutsatsen en hög frekvens av psykisk ohälsa, kognitiv och fysisk funktionsnedsättning omedelbart efter ICU-vård. Eftersom patienter på intensivvårdsavdelningen upplever livshotande tillstånd, allvarlig psykisk och fysisk stress, antar vi att patienter efter intensivvården har en ökad risk för långvariga psykiska sjukdomar som ökar med omfattningen av intensivvården, särskilt ångest och posttraumatiskt stressyndrom. (PTSD). Aktuella data om omfattningen och svårighetsgraden av psykisk ohälsa efter intensivvård, och om intensivvård är en oberoende prediktor för det, är begränsad.

Mål

Vårt mål är att i rikstäckande data bedöma om omfattande intensivvårdsbehandling bidrar till psykisk ohälsa. Omfattande ICU-behandling kommer att definieras i vår datauppsättning som ICU-behandling av patienter i behov av invasiv ventilation och/eller kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT). Våra mål är förekomsten av psykisk ohälsa ett år efter utskrivningen och dess samband mellan omfattningen av intensivvårdsbehandlingen.

Metod

Vi kommer att använda det svenska intensivvårdsregistret över intensivvårdspatienter som behandlats mellan 2010 och 2015 för att ta fram data om Data om invasiv ventilationsbehandling, CRRT-behandling, kön och ålder. ICD-10-koder motsvarande ångest, PTSD och depression samt andra diagnoser som är kända för att öka risken för psykisk ohälsa kommer att tas ut ur Rikspatientregistret. Patienter yngre än 18 år och ICU-koder motsvarande redan existerande ångest, PTSD, depression och behandlingsperioder mindre än 24 timmar kommer att exkluderas från studien. Saknade data kommer att tillräknas. En multivariabel regressionsmodell kommer att anpassas med ICU-koder som motsvarar psykisk ohälsa som beroende variabel, Invasiv ventilation och CRRT som oberoende variabler, och de andra parametrarna som kovariater.