Czy inwazyjne leczenie na OIT jest związane z chorobą psychiczną?

Tło

Ponieważ wskaźniki śmiertelności na oddziałach intensywnej terapii (OIOM) poprawiają się w wielu obszarach, badania skupiły się na następstwach po opiece na OIOM-ie. Termin zespół po intensywnej terapii został ukuty, stwierdzając wysoką częstotliwość chorób psychicznych, upośledzenia funkcji poznawczych i fizycznych bezpośrednio po opiece na OIOM-ie. Ponieważ pacjenci przebywający na OIOM doświadczają stanów zagrażających życiu, silnego stresu psychicznego i fizycznego, stawiamy hipotezę, że pacjenci po OIT są narażeni na zwiększone ryzyko długotrwałych chorób psychicznych, które zwiększają się wraz z zakresem intensywnej opieki, w szczególności lęku i zespołu stresu pourazowego (PTSD). Aktualne dane dotyczące zakresu i ciężkości choroby psychicznej po intensywnej terapii oraz tego, czy intensywna opieka jest niezależnym predyktorem, są ograniczone.

Cel

Naszym celem jest ocena na podstawie danych ogólnokrajowych, czy rozległe leczenie na OIT przyczynia się do chorób psychicznych. Rozległe leczenie na OIT zostanie zdefiniowane w naszym zbiorze danych jako leczenie na OIOM pacjentów wymagających wentylacji inwazyjnej i/lub ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT). Nasze punkty końcowe to rozpowszechnienie choroby psychicznej rok po wypisaniu ze szpitala i jej związek między stopniem leczenia na OIOM-ie.

metoda

Wykorzystamy szwedzki rejestr pacjentów intensywnej terapii leczonych w latach 2010-2015 w celu wyodrębnienia danych dotyczących leczenia wentylacją inwazyjną, leczenia CRRT, płci i wieku. Kody ICD-10 odpowiadające lękowi, PTSD i depresji oraz innym diagnozom, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko chorób psychicznych, zostaną wyodrębnione ze Szwedzkiego Krajowego Rejestru Pacjentów. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat i kody OIOM odpowiadające wcześniej istniejącemu lękowi, PTSD, depresji i okresom leczenia krótszym niż 24 godziny zostaną wykluczeni z badania. Brakujące dane zostaną imputowane. Wielowymiarowy model regresji będzie dopasowany przy użyciu kodów OIOM odpowiadających chorobie psychicznej jako zmiennej zależnej, wentylacji inwazyjnej i CRRT jako zmiennym niezależnym oraz innym parametrom jako współzmiennym.