使用便携式灌注模体对胶质母细胞瘤进行准确的 DCE-MRI 测量

胶质母细胞瘤是成人中最常见的原发性恶性脑肿瘤。 手术切除肿瘤后进行放化疗是胶质母细胞瘤患者的标准治疗方法，但其预后仍然相当糟糕（中位生存时间 = 15 个月）。 阻碍有效治疗管理的一个主要问题是难以区分假性进展和真性进展。 大约 20-30% 的胶质母细胞瘤患者通常在化放疗完成后 3 个月内发生假性进展。 假性进展是一种局部炎症反应，由辐射引起，并由同步化疗增强，导致血脑屏障 (BBB) 通透性的短暂增加。 然而，BBB 也会因新的癌症发生而中断。 因此，在 MRI 中，假性进展和真性进展都随着对比度增强而出现，目前还没有成熟的技术来区分它们。 假性进展通常被认为与更好的临床结果相关，因此将假性进展误认为是真正的进展会导致有效治疗的中断，而将真正的进展误认为是假性进展会导致无效治疗的继续可能会引起不良的副作用。 DCE-MRI 有可能区分胶质母细胞瘤的假性和真性进展。 假性进展的强化病灶是由于炎症引起的，而真性进展的强化病灶是癌变引起的。 因此，真实进展通常比假进展表现出更高的灌注。 DCE-MRI通过监测MRI造影剂浓度的动态变化，可以定量评估组织灌注情况。 一些研究人员已经证明了定量 DCE-MRI 区分假性进展和真性进展的潜力。 然而，不同 MRI 扫描仪之间定量 DCE-MRI 测量的可变性仍然是一个主要问题，因为它阻碍了机构之间的数据比较以检索准确预后和后续治疗优化的可靠阈值。 即时灌注模体可以实现跨 MRI 平台的定量 DCE-MRI 数据的高再现性和准确比较。 UAB 放射学研究团队最近开发了 P4 模型，它足够小，可以与患者同时成像以保证实时质量，但又足够大，不会受到部分体积效应的影响。 P4 模体创建具有非常稳健可重复性的恒定对比度增强曲线，因此可以参考观察到的值准确计算肿瘤中的造影剂浓度时程，这是量化 DCE-MRI 参数的主要误差来源幻境之中。 在我们之前的研究中，在基于 P4 的误差校正后，在两个不同的 MRI 扫描仪上量化各种人体组织的体积转移常数的可变性减少了五倍。 研究人员假设，当 P4 用于纠错时，不同扫描仪对胶质母细胞瘤的定量 DCE-MRI 测量的变异性将显着降低，从而更好地区分假进展和真进展。 本研究的目的是检验这一假设。