在情感和学业上成功过渡到中学 (TEAMSS) (TEAMSS)
在情感和学业上成功过渡到中学:开发一种减少学生焦虑的简短干预 (TEAMSS)
过度焦虑是严重损害短期和长期学业功能的常见问题。 过渡到中学 (MS) 会导致焦虑增加和学业功能下降。 特别是焦虑的学生,由于他们容易受到学校压力的影响,在向 MS 过渡期间面临社交、情感和学业失败的风险。 不幸的是,这些学生中的大多数都没有被识别出来。 减少学生的焦虑与学业功能的改善有关。 由于向 MS 过渡是不可避免的,针对过度焦虑的学生将有助于他们适应新的学校环境,减少对特殊教育和心理健康咨询的需求。 没有干预措施可以帮助这些学生完成这种转变。
本研究旨在:(1) 开发和评估简短的多组分干预的可行性,称为 TEAMSS,成功地从情感和学业过渡到中学,以通过使用迭代开发过程(即专家评审、两项公开试验和小型随机对照试验 (RCT)); (2) 开展一项 RCT 试点,比较 TEAMSS 相对于加强常规护理 (EUC) 在通过向 MS 过渡期间改善学生的社交、行为和学业功能方面的初步影响; (3) 检查 TEAMSS 的基于理论的中介变量、预测变量和调节变量,并评估干预成本。
研究概览
详细说明
目前的研究将实施两个连续的开放试验,以评估 TEAMSS 的可行性并评估干预的可接受性和满意度(来自儿童、父母和临床医生)。 具体而言,将收集有关实施、可接受性、忠诚度和儿童成果的数据。 每次公开试验后,来自学生、家长和临床医生的反馈(通过访谈和标准化措施)将被整合并提交给 TEAMSS 开发工作组 (TDW) 进行修订。 可能符合条件的 5 年级学生(大约 n = 10)将完成同意流程并进行基线 1 评估。 符合条件的 5 年级学生将与 6 年级学校临床医生会面,进行学校参观和会议,并将收到书面材料,以促进成功过渡到 MS。在 6 年级开始之前,将联系这些学生并使用简化评估重新评估(基线 2)以确认资格。 在 6 年级的前 10 周内,学校临床医生将对注册学生及其家长/老师实施 TEAMSS。 TEAMSS 开始十周后,将完成后评估(即 12 月),然后在学年结束时(即 5 月)进行为期 8 个月的跟进。 将对公开试验 2 重复此过程,但不包括 8 个月的随访。
试点 RCT 将由来自 4-6 个 MS 的 4-6 名校内临床医生进行。 来自 12 所小学的大约 42 名五年级学生(每组大约 3-6 名学生)将被招募。 RCT 将分 3 个阶段进行:
第 1 阶段 - 招募、筛选、基线评估和随机化:在第 1 阶段,五年级学生将被转介给研究人员,由五年级教师、临床医生和家长以及自我推荐进行筛选和评估。 感兴趣的家长和学生将联系研究人员并完成一个简短的电话屏幕(见招聘部分)。 通过筛选的家庭将与独立评估员一起完成知情同意和完整的基线评估(包括诊断访谈和问卷调查)。 通过基线评估的家庭将被视为符合资格。
第 2 阶段 - 干预和监测:符合条件的学生将根据他们的随机分配获得 TEAMSS(n = 21)或 EUC(n = 21)。 两组学生都将接受 5 年级的课程,但只有随机分配到 TEAMSS 的学生将接受为期 10 周的 TEAMSS 小组课程(6 年级)。 在 TEAMSS 的 10 周内,学生家长将参加两次小组会议,临床医生将咨询至少一名教师(通常是顾问/班主任)。
第 3 阶段 - 事后和后续评估:在为期 10 周的干预阶段结束时,两组学生将完成事后干预(过渡年 3 个月,即 12 月)。 干预结束五个月后(进入过渡年的 8 个月,即 5 月),两组学生将完成后续评估以评估干预的持久性。 第七组学生和第三组家长在第 6 节后大约四个星期进行汇报(讨论他们在该计划中的经历),询问他们是否有任何挥之不去的问题或与焦虑有关的疑虑,并向他们更新学到了什么。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Connecticut
-
West Hartford、Connecticut、美国、06119
- UConn Health
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
学生:
纳入标准:
- 在参与小学的最后一年
- 焦虑症状升高是他们主要关注的问题,具体表现为 1) 使用父母和/或儿童报告的基线 SCARED 总分为 15 或更高,和/或 2) 临床医生严重性评级 (CSR) 为 3 或更高ADIS
- 阅读和理解英语(父母和孩子)。
排除标准:
- 有非焦虑性主要心理健康问题(例如 ADHD)的学生将被排除在 TEAMSS 之外,因为这种干预旨在减少焦虑,并且不会有效治疗其他心理健康问题。 患有继发于焦虑症的合并症的学生将有资格。
临床医生:
纳入标准:
- 所有临床医生参与者必须至少是 CT MS 的兼职员工,担任学校临床医生的角色。
排除标准:
- 没有任何
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:TEAMSS 干预 RCT
随机分配到 TEAMSS 干预的学生将接受 5 年级和 6 年级的内容。
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随机分配到 TEAMSS 的学生将收到有关过渡到中学的阅读材料,以及与中学临床医生(5 年级)和 TEAMSS 小组课程(6 年级)进行的为期 10 周的学校参观。
在 TEAMSS 的 10 周内,学生家长将参加两次小组会议,临床医生将咨询至少一名教师(通常是顾问/班主任)。
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无干预:RCT 中的强化常规护理
增强型常规护理 (EUC) 将作为比较组。
EUC 将由面向父母和孩子的书面材料(由研究团队随机分配后立即提供)组成,其中包括:1) 专业心理健康转介名单; 2) 关于儿童焦虑症的网站和书籍清单; 3) 成功过渡到 MS 的提示表。不会禁止处于这种情况的家庭为他们的孩子寻求治疗(尽管这将受到监控)。
这些学生将在 5 年级的春天拜访 6 年级的临床医生并与他们会面。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临床总体印象的变化 - 严重程度 (CGI-S) 量表
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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CGI-S 分数提供了焦虑严重程度的全球评级,范围从 1 =“完全没有病”到 7 =“病得很重”。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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临床总体印象的变化 - 改善 (CGI-I) 量表
大体时间:从干预后评估转变为 8 个月时的随访
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CGI-I 提供了焦虑临床改善的全球评级(相对于基线),范围从 1 =“非常改善”到 7 =“非常糟糕”。
1-2 的分数被认为是“反应者”。
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从干预后评估转变为 8 个月时的随访
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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儿童焦虑相关情绪障碍筛查的变化,儿童和父母版本(SCARED)
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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广泛使用的 41 项儿童焦虑测量。
受访者使用 3 点李克特式量表(0 =“不正确或几乎不正确”,1 =“有点正确或有时正确”,2 =“非常正确或经常正确”)来回答项目。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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DSM-V、父母和儿童版本 (ADIS-V) 焦虑症访谈时间表的变化
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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被认为是评估焦虑诊断和严重程度的金标准。
使用临床医生严重程度评级(CSR,范围 = 0-8;需要 4 或更高才能指定诊断)为每种疾病生成损伤评级。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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儿童焦虑影响量表 (CAIS) 的变化
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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一项 27 项衡量与焦虑相关的社会、学术和家庭功能干扰的措施。
它采用 4 点李克特量表评分,从 0 =“一点也不”到 3 =“非常”。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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学校焦虑量表的变化 - 教师报告 (SAS)
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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SAS 是一份包含 16 个项目的学生焦虑问卷,项目按 3 分制评分(0 =“从不”到 3 =“总是”)。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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学校记录的变化
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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评估成绩、出勤率、特殊教育转介、成绩保留和纪律处分转介(例如停学、留校)。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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学术能力评估量表 (ACES) 的变化
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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一份包含 50 个项目的问卷,按照从“从不”到“几乎总是”的 5 点李克特量表评分,评估:学术技能(阅读、数学、批判性思维)和学术推动因素(动机、参与度、学习技能、人际交往能力) .
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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Woodcock-Johnson IV 成就和认知能力测试 (WJ IV) 中子测试的变化
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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这些分测验是一种广泛使用的、常模参考的学业成就和认知能力衡量标准。
阅读、数学流利度和倒转数字将用于测量受焦虑影响的认知因素(例如,效率、速度、工作记忆)。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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儿童自动思维量表 (CATS) 的变化
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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与焦虑相关的适应不良想法的 40 项问卷。
项目以 5 点李克特量表评分,从 0 =“完全没有”到 4 =“一直”。
为了减轻负担,将仅使用物理和社会威胁子量表。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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回避等级的变化
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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我们正在进行的研究中使用的 3 项测量,评估学生避免特定焦虑激发情况的频率,从 1 =“从不”到 7 =“每次”。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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儿童躯体化清单的变化 (CSI-24)
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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儿童躯体症状(头痛、胃痛)的 24 项测量。
使用从“完全没有”到“很多”的 5 分制对项目进行排名。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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我成长记忆的改变(Egna Minnen Beträffande Uppfostran;EMBU)
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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一项 40 项衡量父母过度控制和与更高焦虑相关的焦虑养育方式的措施。
该量表由四个分量表组成,每个分量表有 10 个项目:过度保护/控制、情绪温暖、拒绝和焦虑养育。
出于本研究的目的,将仅使用过度保护/控制和焦虑养育分量表。
项目以 4 点李克特量表回答,范围从 1 =“否”到 4 =“是,大部分时间”。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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家庭适应量表的变化 - 焦虑 (FASA)
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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住宿措施。
父母对 9 个项目做出回应,这些项目以 5 分李克特量表进行编码,从 0 =“从不”到 4 =“每天”。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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儿童组织能力量表 (COSS) 的变化
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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一项 41 项家长、教师和孩子的组织、计划和时间管理措施。
COSS 产生三个分量表分数:任务规划、有组织的行动以及记忆和材料管理。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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儿童综合评估量表 (CGA-S) 的变化
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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作为参与干预的结果,评估学生整体进步的措施。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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实力变化和困难问卷家长版(SDQ
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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广泛使用且心理测量合理的 (alpha = .80)
25 项家长报告问卷,评估 4-17 岁儿童的情绪和行为困难。
它产生总分和五个分量表分数:情绪问题、品行问题、多动症、同伴问题和亲社会问题。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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修订后的儿童焦虑和抑郁量表的变化 - 仅抑郁分量表 (RCADS)
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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RCADS 抑郁分量表由 10 个项目组成。
青少年使用 4 点李克特式量表 (0-3) 来表示症状的频率:“从不”、“有时”、“经常”和“总是”。
分数越高反映抑郁症状的频率越高。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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TEAMSS 干预满意度问卷的变化
大体时间:从干预后评估转变为 8 个月时的随访
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该措施将根据 PI 的研究进行修改(Ginsburg 等人,2019a)。
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从干预后评估转变为 8 个月时的随访
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儿童和青少年服务评估 (CASA) 的变化
大体时间:从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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评估一般医疗健康、心理健康、社会服务和教育服务使用情况的 20 项措施。
项目按是/否等级进行评分。
该措施包括参与者的复选框,以指示有关服务的详细信息(例如,频率、指示、提供者)。
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从基线(干预前)到 8 个月随访的变化
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:Golda Ginsburg, PhD、UConn Health
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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