蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的颈脊髓刺激：VasoStim 研究

脑血管痉挛的特征是脑动脉血管收缩，导致脑血流 (CBF) 减少并导致脑实质缺血和梗死。 脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (SAH) 的严重并发症，发病率高，总死亡率为 40-50%。 脑血管痉挛的确切病理生理机制尚不清楚。

有多种不同疗效的治疗选择可供选择，三重 H 治疗和血管内治疗选择，如动脉内应用血管扩张剂，例如 已有报道尼莫地平或罂粟碱或腔内球囊血管成形术用于预防和治疗SAH后脑血管痉挛。 钙通道阻滞剂如尼莫地平或尼卡地平可改善 SAH 后患者的预后并降低继发性缺血的风险。 不同疗法的好处是毋庸置疑的，但在发病率和死亡率方面仍有改善的潜力。

尽管脊髓刺激 (SCS) 对脑血管神经支配的确切机制尚不清楚，但已经制定了几种假设，并且对动物和人类进行的研究取得了非常有希望的结果。

这是一项概念验证研究，旨在更好地了解颈脊髓刺激对人类动脉瘤性 SAH 后脑血管痉挛的影响和机制。

如果在 CTA、CTP、脑血管造影术或 TCD 中检测到影像学血管痉挛，则受试者被纳入研究。

SCS 导线在研究登记后 12 小时内按照研究者的标准做法植入。 SCS 将持续交付至 SAH 后第 14 天。 多普勒超声在 SCS 导线植入前进行，并在植入后每天重复进行，并在停止刺激后 24 小时出现新的神经缺陷装置。 颈椎 SCS 的功效通过 CTA 或血管造影术和 CTA/P 在导线植入后 48 小时和 96 小时以及在 SAH 后第 14 天停止刺激前进行进一步评估。 SCS 电极在第 15 天移出。 从第 7-15 天开始监测脑内压。 从第 7-15 天、出院时、第 3 个月和第 6 个月开始监测头痛（测量为 NRS 0-10）和镇痛药的消耗。