HAIC 联合 Lenvatinib 和 Camrelizumab 治疗伴 PVTT 的晚期 HCC

纳入标准：

1. 年龄和性别：>18岁且≤75岁，男女均可。
2. 所有受试者必须患有经病理或临床诊断证实的门静脉癌栓形成的晚期肝细胞癌。
3. 至少一个可测量的损伤。
4. 治疗开始前 1 周前 ECOG PS 0-1。
5. Child-Pugh A 级；阿尔比 1-2 级。
6. 系统性化学疗法-天真和 HAIC-天真。
7. 具有 PVTT (Vp1 - Vp4) 的 BCLC C 阶段。
8. 无远处转移。
9. 预计存活超过 3 个月的患者。
10. 受试者必须自愿参加研究，签署知情同意书，并能够遵守方案要求的访视及相关程序。

11. 实验室值符合以下标准的患者：

    1. 血红蛋白≥90克/升；
    2. 中性粒细胞≥1.5×109/L；
    3. 血小板计数≥75×109/L；
    4. 白蛋白≥30 g/L；
    5. 血清总胆红素≤正常值上限的2倍；
    6. AST 和 ALT ≤ 正常上限的 5 倍；
    7. 血清肌酐≤正常值上限的1.5倍；
    8. 碱性磷酸酶≤正常上限的5倍；
    9. 凝血酶原时间或国际标准化比率≤1.5倍正常值上限，活化部分凝血活酶时间（APTT）≤1.5×ULN。

排除标准：

1. 经组织学或细胞学证实的纤维板层肝细胞癌、肉瘤样肝细胞癌、胆管癌。
2. 恶性肿瘤病史，除外下列情况：
3. 对造影剂过敏。
4. 对奥沙利铂过敏。
5. 在注射 Camreluzumab 之前 14 天内使用免疫抑制剂药物的历史，除了鼻喷雾剂和吸入皮质类固醇或生理剂量的全身类固醇激素（不超过 10 毫克/天的泼尼松龙或具有等效生理剂量的其他皮质类固醇）。
6. 影响口服乐伐替尼的因素，例如无法吞咽、慢性腹泻和肠梗阻，或其他显着影响药物给药和吸收的情况。
7. 对 Lenvatinib、Camrelizumab 和其他单克隆抗体过敏。
8. 在首次给药前 4 周内或计划在研究期间接种减毒活疫苗。
9. 周围神经病变 > 1 级。
10. 活动性自身免疫病史或自身免疫病史。
11. 其他恶性肿瘤病史，根治性基底细胞癌、鳞状细胞皮肤癌或宫颈原位癌除外。
12. 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史或获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)。
13. 具有临床意义的心血管疾病，包括但不限于急性心肌梗塞、严重/不稳定型心绞痛或既往冠状动脉旁路手术、充血性心力衰竭 (NYHA >2)、控制不佳的心律失常或需要起搏器治疗的心律失常、药物无法控制的高血压（收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg）在过去 6 个月内。
14. 凝血功能异常（INR>1.5 或 APTT>1.5×ULN） 、有出血倾向，或正在接受溶栓治疗、抗凝治疗或抗血小板治疗等。
15. 遗传性或获得性出血史及血栓形成倾向，如血友病、凝血病、血小板减少症、脾功能亢进等。
16. 入组前2个月有明显咳血史，或每日咯血量达到2.5毫升或以上。

17. 有消化道出血风险的患者，包括：

    1. 有活动性消化性溃疡病灶。
    2. 3个月内有黑便、呕血病史者。
    3. 对于大便潜血（+）或（+/-），需在1周内复查大便常规。 仍为（+）或（+/-）者必须进行胃镜检查。 如果有溃疡、出血性疾病，主治医师认为有潜在的出血风险。
18. 治疗开始后 6 个月内有血栓形成和/或栓塞病史。
19. 首次治疗前4周内发生需要药物干预（如静脉输注抗生素、抗真菌或抗病毒药物）的复杂感染，或筛选期间/首次给药前不明原因发热＞38.5℃。
20. 首次治疗前 4 周内参加过任何其他临床研究。
21. 滥用精神药物或吸毒史。
22. 其他严重的躯体、精神疾病或实验室异常，可能增加参加研究的风险或干扰研究结果，以及研究者认为不适合参加本研究者。