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人类 COVID-19 免疫球蛋白 (COVID-HIG) 治疗 COVID-19 患者

一项随机、双盲、安慰剂对照的 II 期探索性临床试验,以评估静脉注射人 COVID-19 免疫球蛋白 (pH4) (COVID-HIG) 治疗 COVID-19 患者的疗效和安全性

一项随机、双盲、安慰剂对照的 II 期探索性临床试验,旨在评估静脉注射用人 COVID-19 免疫球蛋白 (pH4) (COVID-HIG) 治疗 COVID-19 患者的疗效和安全性。

研究概览

详细说明

符合条件的确诊 COVID-19 的成年患者将按 1:1:1 随机分配接受高剂量 COVID-HIG、低剂量 COVID-HIG 或安慰剂(0.9% 氯化钠注射液)的静脉注射。 每组患者将接受持续的护理标准 (SOC) 治疗。 主要疗效终点是首次给药后 0 至 28 天观察到的临床改善的中位时间(定义为从 7 点顺序量表的基线开始临床改善至少 2 分)。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

180

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 签署 ICF 时年龄≥18 岁且 <65 岁,男性或女性。
  2. 随机化前病毒学检测阳性(SARS-CoV-2病毒核酸检测,3天内RT-PCR结果可接受)。
  3. COVID-19 相关临床症状(发烧或呼吸道症状等)在随机分组前出现进展。
  4. 中度或重度 COVID-19 住院患者(严重程度按 FDA 标准分级)。
  5. 有重症/危重症预警信号,符合下列指标之一:①低氧血症或呼吸窘迫进行性加重; ②组织氧合恶化或进行性高乳酸血症。 ③ 淋巴细胞计数快速下降或IL-6、CRP、铁蛋白等炎症标志物稳定升高。 ④D-二聚体等凝血功能相关指标显着升高。 ⑤胸部影像显示肺部病灶进展迅速。
  6. 随机化应在 COVID-19 症状出现后 10 天内进行。
  7. 受试者(包括其伴侣)自签署ICF起至完成试验后3个月内无妊娠计划并自愿采取有效避孕措施。
  8. 愿意遵守要求,配合采集鼻咽拭子和静脉血按方案进行检测;并愿意完成学业。
  9. 能够同意并愿意签署 ICF。

排除标准:

  1. 无症状感染,轻度或危重 COVID-19。
  2. 在高流量吸氧或接受有创机械通气或体外膜肺氧合 (ECMO) 的情况下,SP02 < 93%。
  3. 再次感染了历史上确诊的 COVID-19 的受试者,可通过 SARS-CoV-2 血清学检测(鼻咽 SARS-CoV-2 RNA 水平或血清抗体)检测到。
  4. 可能会在 72 小时内转移到另一家非试验地点的医院。
  5. 符合以下高危因素之一: a) 既往心血管疾病(包括未控制的高血压:SBP≥160 mmHg 和/或 DBP≥100 mmHg)和脑血管疾病、慢性肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病(COPD)、中度严重哮喘)、糖尿病(HbA1c > 9.0%)、慢性肝病、慢性肾病、恶性肿瘤或其他复杂疾病。 b) 预先存在的免疫抑制(如艾滋病、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减弱)。 c) 肥胖:体重指数≥35。 d) 重度吸烟者:平均每天≥20支香烟。
  6. 对 IVIG、其他血浆蛋白或血液制品过敏的历史,存在抗 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏病史。
  7. 最近 8 周内接种过流感、脊髓灰质炎、麻疹、风疹、腮腺炎和水痘病毒疫苗。
  8. 可能会迅速恶化并发展为严重的 COVID-19。
  9. 随机分组前使用其他抗病毒药物治疗 SARS-CoV-2(方案中指定的基本治疗除外)。
  10. 筛选前8周内(含8周)有大手术史(定义为危及生命的手术,需要全身麻醉并引起严重出血,包括肘、肩、髋、膝、踝和脊柱的骨关节手术),或计划在试验期间进行手术,这可能给受试者带来不可接受的风险,由研究者评估。
  11. ALT 或 AST > 正常范围上限的 2 倍,或 Ccr < 60 ml/min。
  12. D-二聚体显着增加(> 1 mg/L);最近1年有血栓栓塞或凝血病史,如急性冠脉综合征、脑血管综合征、肺或深静脉血栓形成等。
  13. 病毒制造者阳性(HBsAg、HCV-Ab 或梅毒螺旋体特异性抗体阳性)。
  14. 器官移植史(如心、肺、肝、肾等)
  15. 怀孕或哺乳期的女性。
  16. 研究者认为不适合参加试验的其他受试者,如潜在的依从性问题、不能按方案完成所有检查和评价、精神疾病、明显的精神障碍;其他原因导致的丧失行为能力或认知能力。
  17. 签署ICF前1个月内参加过其他调查药物或医疗器械临床试验的历史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:高剂量组
护理标准 (SOC) + 高剂量 COVID-HIG。 COVID-HIG 将通过静脉输注给药。 每天一次,连续三天(第 0 天、第 1 天和第 2 天)。 并可根据受试者临床好转,连用1-2天,总输注次数不超过5次。
初始滴注速度为0.01~0.02毫升/公斤体重/分钟(1毫升约20滴)。 15分钟后如无不良反应,可逐渐加快滴注速度。 但不应超过0.08毫升/千克体重/分钟。
其他名称:
  • COVID-HIG
实验性的:低剂量组
护理标准 (SOC) + 低剂量 COVID-HIG。 COVID-HIG 将通过静脉输注给药。 每天一次,连续三天(第 0 天、第 1 天和第 2 天)。 并可根据受试者临床好转,连用1-2天,总输注次数不超过5次。
初始滴注速度为0.01~0.02毫升/公斤体重/分钟(1毫升约20滴)。 15分钟后如无不良反应,可逐渐加快滴注速度。 但不应超过0.08毫升/千克体重/分钟。
其他名称:
  • COVID-HIG
安慰剂比较:控制组
护理标准 (SOC) + 安慰剂(0.9% 氯化钠)。 安慰剂将通过静脉输注给药。 每天一次,连续三天(第 0 天、第 1 天和第 2 天)。 并可根据受试者临床好转,连用1-2天,总输注次数不超过5次。
初始滴注速度为0.01~0.02毫升/公斤体重/分钟(1毫升约20滴)。 15分钟后如无不良反应,可逐渐加快滴注速度。 但不应超过0.08毫升/公斤体重/分钟
其他名称:
  • 0.9%氯化钠注射液

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床改善时间
大体时间:28天内

主要疗效终点是首次给药后 0 至 28 天观察到的临床改善的中位时间(定义为从 7 点顺序量表的基线开始临床改善至少 2 分)。

  1. 死亡
  2. 住院,接受有创机械通气或 ECMO
  3. 住院,接受无创通气或高流量氧气设备
  4. 住院,需要低流量补充氧气
  5. 住院,不需要氧气,但正在接受持续的医疗护理(与 COVID-19 相关或无关)
  6. 住院/未住院,既不需要氧气也不需要持续的医疗护理(COVID-HIG 管理方案中指定的除外)
  7. 未住院、出院或准备从医疗机构出院
28天内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
COVID-19临床改善的7分量表变化
大体时间:7天、14天、28天
使用主要 7 点序数结果量表比较第一次给药后第 7、14 和 28 天各组受试者的临床状态。 结果报告为 7 个类别中每个类别中受试者的百分比以及每组中与基线相比的变化。
7天、14天、28天
与 COVID-19 相关的症状
大体时间:1天、3天、5天、7天、14天
结果报告为每组与基线相比的变化。
1天、3天、5天、7天、14天
出院情况
大体时间:7天、14天、28天
结果报告为每组受试者在治疗后第 7、14 和 28 天出院的百分比。
7天、14天、28天
住院时间
大体时间:28天内
第一次给药和出院之间的天数。
28天内
全因死亡率
大体时间:28天内
结果报告为每组 28 天内的全因死亡率。
28天内
SARS-CoV-2核酸转阴率
大体时间:72小时内(24小时、48小时、72小时)、7天、14天、28天
结果报告为每组中具有阴性结果的受试者的百分比。
72小时内(24小时、48小时、72小时)、7天、14天、28天
白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、IL-6和SARS-CoV-2核酸(定量)的变化
大体时间:1天、3天、5天、7天、14天
结果报告为第 1 天、3 天、5 天、7 天和 14 天与基线相比的白细胞计数、淋巴细胞计数、C 反应蛋白、IL-6 和 SARS-CoV-2 核酸(定量)的变化。
1天、3天、5天、7天、14天
ICU治疗
大体时间:28天内
首次给药后 28 天内需要在 ICU 治疗的受试者比例和人数。
28天内
SARS-CoV-2 中和抗体水平
大体时间:1天、3天、7天、28天
结果报告为血液中抗 SARS-CoV-2 中和抗体滴度从基线到治疗后 1 天、3 天、7 天和 28 天的变化。 结果以抗体效价单位报告。
1天、3天、7天、28天
糖皮质激素治疗
大体时间:28天内
首次给药后 28 天内接受糖皮质激素治疗的受试者比例和人数。
28天内
恶化率
大体时间:28天内

恶化被定义为初级顺序量表上的 2 个最不利的类别。

结果报告为治疗后 28 天内恶化的每组受试者的百分比。

28天内
手指血氧饱和度
大体时间:1天、3天、5天、7天、14天、28天
与基线相比手指氧饱和度的变化。
1天、3天、5天、7天、14天、28天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nawal Al Kaabi, MBBA、Sheikh Khalifa Medical City, SEHA

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2021年12月30日

初级完成 (预期的)

2023年6月20日

研究完成 (预期的)

2023年11月30日

研究注册日期

首次提交

2021年11月23日

首先提交符合 QC 标准的

2021年12月28日

首次发布 (实际的)

2021年12月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年1月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年12月30日

最后验证

2021年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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