胃饥饿素对袖状胃切除术后血糖代谢的重要性

Roux-en-Y 胃绕道手术 (RYGB) 和袖状胃切除术 (SG) 是减肥手术。 压倒性的证据支持减肥手术是治疗严重肥胖和相关代谢合并症（尤其是 2 型糖尿病）的最有效方法。

SG 后改善血糖控制的机制尚未完全了解，并且与 RYGB 不同。 有趣的是，与 RYGB 和未手术的肥胖对照相比，SG 后促食欲激素 ghrelin 的分泌显着降低。 因此，胃饥饿素水平的降低对于 SG 后葡萄糖耐量的改善可能具有重要意义。

胃饥饿素在禁食状态下从胃粘膜分泌，并随着食物摄入而减少。 施用外源性生长素释放肽会降低健康人的胰岛素敏感性和葡萄糖耐量，并导致高血糖。 相应地，小鼠中的生长素释放肽受体敲除可改善葡萄糖敏感性并增强葡萄糖刺激的胰岛素分泌。

在此背景下，研究人员推测，SG 后胃饥饿素分泌的显着减少对于该手术后葡萄糖耐量的改善尤其重要。

本研究是对 SG 手术受试者正在进行的一项研究的补充，其中研究了混合膳食和随意膳食期间生长素释放肽对食欲和胰岛素分泌的作用。 在本研究中，使用消除其他激素对葡萄糖代谢影响的方法，彻底研究了生长素释放肽对胰岛素分泌和胰岛素敏感性的影响。

胃饥饿素将以生理剂量输注，目标是 SG 后血浆浓度与术前血浆浓度相似。

具体目的是使用匹配对照评估 ghrelin 对 SG 个体的 α 和 β 细胞功能以及肝脏和外周胰岛素敏感性的影响。 将使用葡萄糖和甘油示踪剂、IVGTT 和高胰岛素正常血糖钳对受试者进行研究。