我们计划的第 1 类混合试验 - 基于夫妻的简短 HIV/STI 预防干预

一段关系的开始（即第一年内）是男性夫妇就其 HIV/STI 和性健康需求做出决定的关键时期。 通过最近完成的全国试点随机对照试验，具有理论基础、基于夫妻的应用程序干预显示出很高的可接受性和可行性，并有望鼓励 42 对男性夫妇制定量身定制的预防计划，该计划由符合以下情况的循证策略组成：这对夫妇的 HIV 血清状况。 保留率为 86%，表明每对夫妇的双方都完成了所有评估，按设计使用了应用程序干预，并参加了个人层面的离职面谈。 可接受性 >95%，并通过使用三种不同的数据源（定量后续评估、来自应用程序干预使用的副数据、定性访谈）得到确认。 该应用程序干预包含 4 个模块 (M1-M4) 和一个地理定位器性健康资源查找器。 尽管关系伙伴单独使用应用程序干预（在他们各自的智能手机上），但每个模块中都内置了问题和活动，以突出夫妻内部比较，并鼓励夫妻一起参与讨论活动。 M1 是关于增强沟通和决策技能，而 M2 侧重于预防策略，包括制定量身定制的预防计划。 M3 强调了 HIV/STI 流行病的统计数据，M4 是关于耻辱和歧视的。 关于承诺，在将基线与后续评估数据进行比较并同时考虑其参数数据时，观察到制定量身定制的预防计划的夫妇比例增加了两倍。 这一系列工作的后续步骤旨在通过整合收到的一些可接受性反馈来改进应用程序干预，例如提供英语和西班牙语版本并添加有关 ART/PrEP 依从性重要性的内容。 接下来的步骤还包括，通过混合方法调查如何最好地将应用程序干预与当地艾滋病服务组织 (ASO) 和社区组织 (CBO) 整合，以便未来扩大规模并改进基于证据的策略的使用和遵守性少数男性。 最后但同样重要的是，将进行为期 4 个月的 1 型混合试验，以确定夫妻制定预防计划的有效性，以及参与者采用新的循证策略（例如每日 PrEP、定期检测、每日 ART）并提高目前使用的策略的依从性。 1 型混合试验的结果将通过纳入目标人群和 ASO/CBO 的观点，为将 mHealth 干预科学与实体服务相结合的最佳实践提供信息。 1 型混合试验研究将在结束艾滋病毒流行计划中确定的地点进行，例如佛罗里达州的迈阿密-戴德县和布劳沃德县。