Type 1-hybridprøve av planen vår – en kort, parbasert HIV/STI-forebyggende intervensjon

Begynnelsen av et forhold (dvs. innen det første året) er en avgjørende tid for mannlige par å ta avgjørelser om deres HIV/STI og seksuelle helsebehov. Via en nylig fullført landsomfattende pilot-RCT, viste den teoretisk funderte, parbaserte app-intervensjonen høy akseptabilitet og gjennomførbarhet, og et sterkt løfte om å oppmuntre 42 mannlige par til å lage en skreddersydd forebyggingsplan bestående av evidensbaserte strategier som er i tråd med dyadens HIV-serostatus. Retensjon var 86 %, noe som betyr at begge partnere til hvert par fullførte alle vurderinger, brukte appintervensjonen slik den var designet og deltok i et exit-intervju på individuelt nivå. Akseptabiliteten var >95 %, og bekreftet ved bruk av tre ulike datakilder (kvantitativ oppfølgingsvurdering, paradata fra appintervensjonsbruk, kvalitativt intervju). Appintervensjonen inneholdt 4 moduler (M1-M4) og en geolokaliseringssøker for seksuell helseressurs. Selv om relasjonspartnere individuelt brukte app-intervensjonen (på sine respektive smarttelefoner), ble spørsmål og aktiviteter bygget i hver modul for å fremheve sammenligninger innenfor par og oppmuntret også par til å delta i diskusjonsaktiviteter sammen. M1 handlet om å forbedre kommunikasjons- og beslutningsevner, mens M2 fokuserte på forebyggingsstrategier inkludert å lage en skreddersydd forebyggingsplan. M3 fremhevet statistikk over HIV/STI-epidemien, og M4 handlet om stigma og diskriminering. Når det gjelder løfter, ble det observert en dobling av andelen par som laget en skreddersydd forebyggingsplan når de sammenlignet baseline med oppfølgingsvurderingsdata, og mens de også tok hensyn til paradataene deres. De neste trinnene i denne arbeidslinjen tar sikte på å forbedre appintervensjonen ved å integrere noen av tilbakemeldingene som mottas, for eksempel å tilby den på engelsk og spansk og legge til innhold om viktigheten av ART/PrEP-overholdelse. De neste trinnene inkluderer også å undersøke - via blandede metoder - hvordan man best kan integrere appintervensjonen med lokale AIDS-tjenesteorganisasjoner (ASOs) og Community-baserte organisasjoner (CBOs) for fremtidig oppskalering og forbedre bruk og overholdelse av evidensbaserte strategier blant seksuelle minoritetsmenn. Sist, men ikke minst, vil en 4-måneders type 1-hybridforsøk gjennomføres for å etablere effektivitet på pars opprettelse av en forebyggingsplan, samt deltakernes bruk av nye evidensbaserte strategier (f.eks. daglig PrEP, regelmessig testing, daglig ART) og forbedre overholdelse av strategier som er i bruk. Funn fra Type 1 Hybrid Trial vil informere om beste praksis for integrering av mHealth intervensjonsvitenskap med fysiske tjenester ved å inkludere perspektiver fra målgruppen og ASOer/CBOer. Type 1 Hybrid Trial-studien vil finne sted på steder identifisert i Ending the HIV Epidemic Plan, som Miami-Dade og Broward Counties i Florida.