Hybridní zkouška našeho plánu 1. typu – krátká, párová preventivní intervence proti HIV/STI

Začátek vztahu (tj. během prvního roku) je pro mužské páry zásadním obdobím, kdy se rozhodují o svých potřebách v oblasti HIV/STI a sexuálního zdraví. Prostřednictvím nedávno dokončeného celostátního pilotního RCT prokázala teoreticky podložená intervence založená na párech vysokou přijatelnost a proveditelnost a silný příslib pro povzbuzení 42 mužských párů k vytvoření na míru šitého preventivního plánu sestávajícího ze strategií založených na důkazech, které jsou v souladu s sérostatus HIV dyády. Retence byla 86 %, což znamená, že oba partneři z každého páru dokončili všechna hodnocení, použili zásah aplikace tak, jak byl navržen, a zúčastnili se výstupního rozhovoru na individuální úrovni. Přijatelnost byla > 95 % a potvrzena použitím tří různých zdrojů dat (kvantitativní následné hodnocení, paradata z používání intervencí v aplikaci, kvalitativní rozhovor). Intervence aplikace obsahovala 4 moduly (M1-M4) a geolokátor pro vyhledávání zdrojů sexuálního zdraví. I když partneři ve vztahu jednotlivě používali zásah aplikace (na svých příslušných chytrých telefonech), v každém modulu byly zabudovány otázky a aktivity, které zdůrazňovaly srovnání v rámci párů a také povzbuzovaly páry, aby se společně účastnily diskusních aktivit. M1 se týkala zlepšení komunikačních a rozhodovacích dovedností, zatímco M2 se soustředila na strategie prevence včetně vytvoření plánu prevence na míru. M3 zdůrazňovala statistiky epidemie HIV/STI a M4 byla o stigmatizaci a diskriminaci. Pokud jde o příslib, byl pozorován dvojnásobný nárůst v podílu párů, které si vytvořily na míru šitý plán prevence při porovnání výchozích hodnot s údaji z následného hodnocení a při zohlednění svých paradat. Další kroky v této linii práce by měly za cíl zlepšit zásah do aplikace integrací některých obdržených zpětných vazeb ohledně přijatelnosti, jako je nabízení v angličtině a španělštině a přidání obsahu o důležitosti dodržování ART/PrEP. Další kroky také zahrnují zkoumání – prostřednictvím smíšených metod – jak nejlépe integrovat zásah aplikace s místními organizacemi poskytujícími služby AIDS (ASO) a komunitními organizacemi (CBO) pro budoucí rozšíření a zlepšení používání a dodržování strategií založených na důkazech mezi muži ze sexuální menšiny. V neposlední řadě bude provedena čtyřměsíční hybridní studie typu 1, aby se zjistila účinnost párů při vytváření plánu prevence, stejně jako účast účastníků na nových strategiích založených na důkazech (např. denní PrEP, pravidelné testování, denní ART) a zlepšení dodržování aktuálně používaných strategií. Zjištění z hybridního pokusu typu 1 by poskytla informace o osvědčených postupech pro integraci intervenční vědy mHealth s kamennými službami tím, že zahrnou pohledy cílové populace a ASO/CBO. Studie Hybrid Trial typu 1 by se uskutečnila v lokalitách uvedených v Plánu ukončení epidemie HIV, jako jsou Miami-Dade a Broward County na Floridě.