Essai hybride de type 1 de notre plan - une brève intervention de prévention du VIH/IST basée sur les couples

Le début d'une relation (c'est-à-dire au cours de la première année) est un moment crucial pour les couples masculins pour prendre des décisions concernant leurs besoins en matière de VIH/IST et de santé sexuelle. Grâce à un ECR pilote à l'échelle nationale récemment achevé, l'application d'application théoriquement fondée et basée sur les couples a montré une acceptabilité et une faisabilité élevées, et une forte promesse d'encourager 42 couples masculins à créer un plan de prévention personnalisé composé de stratégies fondées sur des preuves qui s'alignent sur le statut sérologique VIH de la dyade. La rétention était de 86 %, ce qui signifie que les deux partenaires de chaque couple ont effectué toutes les évaluations, ont utilisé l'intervention de l'application telle qu'elle avait été conçue et ont participé à un entretien de sortie au niveau individuel. L'acceptabilité était > 95 % et confirmée à l'aide de trois sources de données différentes (évaluation de suivi quantitative, paradonnées de l'utilisation de l'application d'intervention, entretien qualitatif). L'intervention de l'application contenait 4 modules (M1-M4) et un chercheur de ressources de santé sexuelle géo-localisateur. Bien que les partenaires relationnels aient utilisé individuellement l'intervention de l'application (sur leurs smartphones respectifs), des questions et des activités ont été intégrées dans chaque module pour mettre en évidence les comparaisons intra-couple et ont également encouragé les couples à participer ensemble à des activités de discussion. M1 portait sur l'amélioration des compétences de communication et de prise de décision, tandis que M2 se concentrait sur les stratégies de prévention, y compris la création d'un plan de prévention sur mesure. M3 mettait en lumière les statistiques de l'épidémie de VIH/IST, et M4 portait sur la stigmatisation et la discrimination. En ce qui concerne la promesse, une double augmentation a été observée dans la proportion de couples qui ont créé un plan de prévention sur mesure lors de la comparaison des données d'évaluation de référence et de suivi, et tout en tenant également compte de leurs paradonnées. Les prochaines étapes de cette ligne de travail viseraient à améliorer l'intervention de l'application en intégrant certains des commentaires d'acceptabilité reçus, comme l'offrir en anglais et en espagnol et en ajoutant du contenu sur l'importance de l'adhésion à l'ART/PrEP. Les prochaines étapes comprennent également l'étude - via des méthodes mixtes - de la meilleure façon d'intégrer l'intervention de l'application avec les organisations locales de services de lutte contre le sida (OSA) et les organisations communautaires (CBO) pour l'intensification future et l'amélioration de l'utilisation et de l'adhésion des stratégies fondées sur des données probantes parmi hommes de minorité sexuelle. Enfin, un essai hybride de type 1 de 4 mois sera mené pour établir l'efficacité de la création d'un plan de prévention par les couples, ainsi que l'adoption par les participants de nouvelles stratégies fondées sur des preuves (par exemple, PrEP quotidienne, tests réguliers, ART quotidien) et l'amélioration de l'adhésion aux stratégies actuellement utilisées. Les résultats de l'essai hybride de type 1 éclaireraient les meilleures pratiques pour intégrer la science d'intervention mHealth aux services physiques en incluant les perspectives de la population cible et des ASO/CBO. L'étude d'essai hybride de type 1 se déroulerait dans des endroits identifiés dans Ending the HIV Epidemic Plan, tels que les comtés de Miami-Dade et de Broward en Floride.