Prueba híbrida de tipo 1 de nuestro plan: una intervención breve para la prevención del VIH/ITS basada en parejas

El comienzo de una relación (es decir, dentro del primer año) es un momento crucial para que las parejas masculinas tomen decisiones sobre sus necesidades de salud sexual y VIH/ITS. A través de un ECA piloto a nivel nacional recientemente completado, la intervención de la aplicación basada en parejas basada en la teoría mostró alta aceptabilidad y viabilidad, y una gran promesa para alentar a 42 parejas masculinas a crear un plan de prevención personalizado que consta de estrategias basadas en evidencia que se alinearon con el estado serológico del VIH de la díada. La retención fue del 86 %, lo que significa que ambos socios de cada pareja completaron todas las evaluaciones, usaron la intervención de la aplicación tal como se diseñó y participaron en una entrevista de salida a nivel individual. La aceptabilidad fue >95 % y se confirmó mediante el uso de tres fuentes de datos diferentes (evaluación de seguimiento cuantitativa, paradatos del uso de la intervención de la aplicación, entrevista cualitativa). La intervención de la aplicación contenía 4 módulos (M1-M4) y un buscador de recursos de salud sexual geolocalizador. Aunque los socios de la relación usaron individualmente la intervención de la aplicación (en sus respectivos teléfonos inteligentes), se crearon preguntas y actividades en cada módulo para resaltar las comparaciones dentro de la pareja y también alentaron a las parejas a participar juntas en actividades de discusión. M1 se centró en mejorar las habilidades de comunicación y toma de decisiones, mientras que M2 se centró en las estrategias de prevención, incluida la creación de un plan de prevención personalizado. M3 destacó las estadísticas de la epidemia de VIH/ITS, y M4 se centró en el estigma y la discriminación. Con respecto a la promesa, se observó un aumento del doble en la proporción de parejas que crearon un plan de prevención personalizado al comparar los datos de la evaluación de referencia con los de seguimiento, y al considerar también sus paradatos. Los próximos pasos en esta línea de trabajo apuntarían a mejorar la intervención de la aplicación integrando algunos de los comentarios de aceptabilidad recibidos, como ofrecerla en inglés y español y agregar contenido sobre la importancia de la adherencia al TAR/PrEP. Los próximos pasos también incluyen investigar, a través de métodos mixtos, cuál es la mejor manera de integrar la intervención de la aplicación con las organizaciones locales de servicios para el SIDA (ASO) y las organizaciones comunitarias (CBO) para ampliar y mejorar el uso y la adherencia de las estrategias basadas en la evidencia en el futuro. hombres de minorías sexuales. Por último, pero no menos importante, se llevará a cabo un ensayo híbrido tipo 1 de 4 meses para establecer la eficacia en la creación de un plan de prevención por parte de las parejas, así como la adopción de nuevas estrategias basadas en evidencia por parte de los participantes (p. ej., PrEP diaria, pruebas periódicas, TAR diario) y mejorar la adherencia a las estrategias actualmente en uso. Los hallazgos del ensayo híbrido Tipo 1 informarían las mejores prácticas para integrar la ciencia de intervención de mHealth con los servicios físicos al incluir las perspectivas de la población objetivo y las ASO/CBO. El estudio del ensayo híbrido tipo 1 se llevaría a cabo en lugares identificados en el Plan para poner fin a la epidemia de VIH, como los condados de Miami-Dade y Broward en Florida.