Teste híbrido tipo 1 do nosso plano - uma breve intervenção de prevenção de HIV/DST baseada em casais

O início de um relacionamento (ou seja, no primeiro ano) é um momento crucial para os casais masculinos tomarem decisões sobre suas necessidades de saúde sexual e HIV/IST. Por meio de um RCT piloto nacional recém-concluído, a intervenção de aplicativo baseada em casais teoricamente fundamentada mostrou alta aceitabilidade e viabilidade e forte promessa de encorajar 42 casais masculinos a criar um plano de prevenção personalizado, composto por estratégias baseadas em evidências alinhadas com o status sorológico do HIV da díade. A retenção foi de 86%, o que significa que ambos os parceiros de cada casal concluíram todas as avaliações, usaram a intervenção do aplicativo conforme planejado e participaram de uma entrevista individual de desligamento. A aceitabilidade foi > 95% e confirmada pelo uso de três fontes de dados diferentes (avaliação quantitativa de acompanhamento, paradados do uso de intervenção do aplicativo, entrevista qualitativa). A intervenção do aplicativo continha 4 módulos (M1-M4) e um localizador geolocalizador de recursos de saúde sexual. Embora os parceiros de relacionamento tenham usado individualmente a intervenção do aplicativo (em seus respectivos smartphones), perguntas e atividades foram construídas em cada módulo para destacar as comparações dentro do casal e também incentivar os casais a participar de atividades de discussão juntos. O M1 tratou de aprimorar as habilidades de comunicação e tomada de decisão, enquanto o M2 se concentrou em estratégias de prevenção, incluindo a criação de um plano de prevenção personalizado. M3 destacou estatísticas da epidemia de HIV/DST, e M4 foi sobre estigma e discriminação. Em relação à promessa, foi observado um aumento de duas vezes na proporção de casais que criaram um plano de prevenção personalizado ao comparar os dados de avaliação inicial com os de acompanhamento e também considerando seus paradados. Os próximos passos nessa linha de trabalho visariam melhorar a intervenção do aplicativo, integrando alguns dos feedbacks de aceitabilidade recebidos, como oferecê-lo em inglês e espanhol e adicionar conteúdo sobre a importância da adesão à TARV/PrEP. As próximas etapas também incluem investigar - por meio de métodos mistos - a melhor forma de integrar a intervenção do aplicativo com organizações locais de serviços de AIDS (ASOs) e organizações comunitárias (CBOs) para expansão futura e melhorar o uso e a adesão de estratégias baseadas em evidências entre homens de minoria sexual. Por último, mas não menos importante, um Estudo Híbrido Tipo 1 de 4 meses será conduzido para estabelecer a eficácia na criação de um plano de prevenção pelos casais, bem como a adoção pelos participantes de novas estratégias baseadas em evidências (por exemplo, PrEP diária, testes regulares, TARV diária) e melhorando a adesão às estratégias atualmente em uso. As descobertas do Ensaio Híbrido Tipo 1 informariam as melhores práticas para integrar a ciência da intervenção mHealth com serviços de tijolo e argamassa, incluindo perspectivas da população-alvo e ASOs/CBOs. O estudo Tipo 1 Hybrid Trial ocorreria em locais identificados no Ending the HIV Epidemic Plan, como Miami-Dade e Broward Counties na Flórida.