优化骨科护理中的心理健康

抑郁和焦虑会加剧肌肉骨骼疼痛，并对骨科手术后的结果产生负面影响。 这种现象在老年人中尤为普遍。 我们正在进行的试点工作表明，已建立的数字心理健康干预 (Wysa) 有望改善骨科患者的心理健康症状，但我们也遇到了与在骨科环境中讨论心理健康相关的实施障碍。 这一系列研究的长期目标是提供真正的综合护理，以改善骨科患者的身心健康。 该项目的目标是解决我们在正在进行的试点工作中遇到的实施障碍，并为最终试验做准备，以评估数字心理健康干预在骨科护理方面的有效性。

具体目标是：1.) 确定实施成功的背景决定因素，以在骨科护理的背景下解决患者的心理健康问题； 2.) 对可以在现实骨科环境中实施的两种心理健康干预措施进行可用性测试：数字心理健康干预措施 (Wysa) 和新颖的印刷资源指南； 3.) 确定数字心理健康干预 (Wysa) 改善骨科患者心理健康症状的中间机制。

使用标准定性方法并在实施研究综合框架 (CFIR) 和行为改变 COM-B 模型的指导下，将采访两个利益相关者群体：骨科提供者和老年骨科脊柱患者。 除了解决与讨论骨科护理环境中的心理健康相关的特定需求和偏好外，患者利益相关者还将完成 Wysa 以及本地和在线心理健康资源的新颖印刷指南的可用性测试。 接下来，患者利益相关者将获得一个月的 Wysa 访问权限。 他们将在基线和一个月的随访中完成临床有效性（自我报告的抑郁、焦虑、疼痛干扰、身体功能）和假设的行为目标（行为激活、疼痛接受、睡眠质量）的测量。 研究结果将促进后续临床有效性试验的设计，该试验旨在在骨科护理的背景下公平传播和有效实施心理健康干预。