Mielenterveyden optimointi ortopedisessa hoidossa

Masennus ja ahdistus lisäävät tuki- ja liikuntaelimistön kipuja ja vaikuttavat negatiivisesti tuloksiin ortopedisen leikkauksen jälkeen. Tämä ilmiö on erityisen yleistä vanhemmilla aikuisilla. Käynnissä oleva pilottityömme osoittaa lupauksen, että vakiintunut digitaalinen mielenterveysinterventio (Wysa) voi parantaa ortopedisten potilaiden mielenterveysoireita, mutta törmäsimme myös toteutusesteisiin liittyen mielenterveyskeskusteluun ortopedisessa ympäristössä. Tämän tutkimuslinjan pitkän aikavälin tavoitteena on mahdollistaa todellisen kokonaisvaltaisen hoidon tarjoaminen ortopedisten potilaiden fyysisen ja henkisen terveyden parantamiseksi. Tämän projektin tavoitteena on puuttua toteutusesteisiin, joita kohtasimme käynnissä olevassa pilottityössämme, ja valmistautua lopulliseen kokeeseen digitaalisen mielenterveysintervention tehokkuuden arvioimiseksi ortopedisen hoidon yhteydessä.

Erityistavoitteet ovat: 1.) tunnistaa täytäntöönpanon onnistumisen kontekstuaaliset tekijät potilaan mielenterveyden käsittelyssä ortopedisen hoidon yhteydessä; 2.) suorittaa käytettävyystestauksia kahdelle mielenterveysinterventiolle, jotka voidaan toteuttaa todellisessa ortopedisessa ympäristössä: digitaalinen mielenterveysinterventio (Wysa) ja uusi painettu resurssiopas; ja 3.) tunnistaa välimekanismit, joiden kautta digitaalinen mielenterveysinterventio (Wysa) parantaa ortopedisten potilaiden mielenterveysoireita.

Kvalitatiivisten standardimenetelmien ja Consolidated Framework for Implementation Researchin (CFIR) ja käyttäytymismuutosmallin COM-B ohjaamana haastatellaan kahta sidosryhmää: ortopedian tarjoajia ja iäkkäitä ortopedisia selkärankapotilaita. Sen lisäksi, että potilaan sidosryhmät käsittelevät erityistarpeita ja mieltymyksiä, jotka liittyvät mielenterveydestä keskustelemiseen ortopedisen hoidon ympäristössä, he suorittavat Wysan ja uuden painetun paikallisten ja verkossa olevien mielenterveysresurssien oppaan käytettävyystestauksen. Seuraavaksi potilaiden sidosryhmät saavat yhden kuukauden pääsyn Wysaan. He suorittavat kliinisen tehokkuuden mittaukset (itseraportoitu masennus, ahdistuneisuus, kivun häiriöt, fyysinen toiminta) ja oletetut käyttäytymistavoitteet (käyttäytymisen aktivointi, kivun hyväksyminen, unen laatu) lähtötilanteessa ja yhden kuukauden seurannassa. Tutkimustulokset helpottavat myöhemmän kliinisen tehokkuustutkimuksen suunnittelua, joka on suunniteltu mielenterveystoimenpiteiden tasapuoliseen levittämiseen ja tehokkaaseen toteuttamiseen ortopedisen hoidon yhteydessä.