MGH 创伤相关梦魇 SDI 研究 (NM)

与创伤相关的噩梦 (TRN) 是创伤后应激障碍 (PTSD) 的标志性再体验症状，也是对患有这种疾病的人造成严重、再次创伤的痛苦来源。 拟议的研究将调查此类噩梦是否可以作为长期暴露疗法 (PE) 期间想象暴露的目标，PE 是 PTSD 的一线治疗方法。 恐惧消退的学习和记忆是 PE 的神经认知基础，在 PE 期间增加的生理唤醒可以帮助消退学习。 因此，使用 TRN 的 PE 可能会提高治疗效果，因为噩梦相对于时间较远的创伤事件具有更大的即时性和显着性。 我们的研究小组开发了标准化的脚本驱动意象 (SDI) 程序，可以评估因回忆引发创伤后症状（创伤指数）的创伤事件而引起的心理生理觉醒程度。 我们的团队还开发了一种新型移动设备 NINscan，它可以记录皮肤电导 (SC)、面部肌电图 (EMG) 和心电图 (ECG)，以及外侧前额叶皮层的同时功能性近红外光谱 (fNIRS) 成像（ LPFC）。 LPFC 包括在 PTSD 患者的 SDI 期间激活和/或停用的区域，并包括右额下回 (rIFG)，该区域在抑制不良行为和认知方面起着重要作用，并在 PTSD 中表现出降低的抑制性能。 在包括确定 PTSD 诊断的结构化临床评估和每周至少 2 次 TRN 的自我报告在内的筛查之后，合格的参与者将记录他们的指数创伤。 然后，他们将完成 2 周的睡眠日记和手腕活动记录以及 4 晚的动态多导睡眠图 (PSG)，在此期间，他们将在带有时间戳的数字录音机上录音，在任何噩梦诱发的觉醒后进行详细的噩梦报告。 将选择具有足够长度、清晰度和与索引创伤相似的 TRN 报告，并将与索引创伤报告一起重新记录为 SDI 的脚本。 只有生成适合 SDI 的 TRN 的参与者 (N=40) 才会在佩戴 NINscan 的情况下在一天内进行 2 次 SDI 会话。 一个脚本将来自他们的指数创伤，另一个来自他们的 TRN，其顺序将在参与者之间进行平衡。 心理生理反应和 fNIRS LPFC 激活将使用 2 个主要结果测量在脚本之间进行比较：(1) 一个经过验证的规范心理生理变量结合 SC、EMG 和 ECG，以及 (2) 脚本相关的 rIFC 激活。 我们假设 TRN 的两种激活都大于索引创伤脚本。 探索性目标将包括 (1) 当在 PSG 的夜晚发生恶梦时，检查睡眠阶段和觉醒前睡眠的脑电图特征。