MGH 外傷関連の悪夢 SDI 研究 (NM)

外傷関連の悪夢 (TRN) は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の特徴的な再体験症状であり、この状態の人にとって重度の再外傷性の苦痛の源です。 提案された研究では、そのような悪夢が、PTSD の第一選択治療である長期暴露療法 (PE) 中の仮想暴露の標的として役立つかどうかを調査します。 恐怖絶滅の学習と記憶は PE の神経認知基盤であり、PE 中の生理的覚醒の増加は絶滅学習を助けることができます。 したがって、TRN を使用した PE は、より時間的に離れた外傷イベントと比較して悪夢の即時性と顕著性が高いため、治療結果を向上させる可能性があります。 私たちの研究グループは、標準化されたスクリプト駆動型イメージ (SDI) 手順を開発しました。これにより、心的外傷後症状 (インデックストラウマ) を引き起こしたトラウマイベントの回想によって誘発される心理生理学的覚醒の程度を評価できます。 私たちのチームはまた、皮膚コンダクタンス (SC)、顔面筋電図 (EMG)、および心電図 (ECG) を同時に記録できる新しい携帯型デバイスである NINscan を開発しました。 LPFC)。 LPFC は、PTSD 患者の SDI 中に活性化および/または非活性化する領域を包含し、右下前頭回 (rIFG) を含みます。この領域は、望ましくない行動と認知を阻害する上で重要な役割を果たし、PTSD で抑制性能の低下を示します。 PTSD診断を確立する構造化された臨床評価と、週に少なくとも2回のTRNの自己報告を含むスクリーニングの後、資格のある参加者は、インデックストラウマのアカウントを記録します。 その後、2 週間の睡眠日記と手首のアクティグラフィーを 4 晩の歩行ポリソムノグラフィー (PSG) とともに完成させます。その間、悪夢によって引き起こされた覚醒後の詳細な悪夢レポートを、タイムスタンプ付きのデジタル レコーダーに録音します。 十分な長さ、明確さ、およびインデックス トラウマに類似した TRN レポートが選択され、インデックス トラウマ レポートとともに、SDI のスクリプトとして再記録されます。 SDI に適した TRN を生成した参加者 (N=40) のみが、NINscan を装着して 1 日に 2 つの SDI セッションを受けます。 1 つのスクリプトはインデックス トラウマから派生し、もう 1 つのスクリプトは TRN から派生し、その順序は参加者間で相殺されます。 精神生理学的反応と fNIRS LPFC 活性化は、2 つの主要な結果測定を使用してスクリプト間で比較されます。 両方のアクティベーションは、インデックス トラウマ スクリプトよりも TRN の方が大きくなると仮定しています。 探索的目的には、(1) PSG のある夜に悪夢を見たときの覚醒前の睡眠段階と脳波特性の検査が含まれます。