MGH 트라우마 관련 악몽 SDI 연구 (NM)

외상 관련 악몽(TRN)은 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 특징적인 재경험 증상이며 이 상태를 가진 사람들에게 심각하고 재외상을 일으키는 고통의 원인입니다. 제안된 연구에서는 그러한 악몽이 PTSD의 1차 치료인 장기간 노출 요법(PE) 동안 상상 노출의 대상이 될 수 있는지 여부를 조사할 것입니다. 두려움 소멸에 대한 학습과 기억은 PE의 신경인지적 토대이며 PE 동안 증가된 생리적 각성은 소멸 학습에 도움이 될 수 있습니다. 따라서 TRN을 사용하는 PE는 일시적으로 먼 외상성 사건에 비해 악몽의 즉각적이고 두드러지기 때문에 치료 결과를 향상시킬 수 있습니다. 우리 연구 그룹은 외상 후 증상(지표 외상)을 촉발시킨 외상성 사건의 기억에 의해 유도된 정신생리학적 각성의 정도를 평가할 수 있는 표준화된 스크립트 기반 이미지(SDI) 절차를 개발했습니다. 우리 팀은 또한 측면 전두엽 피질의 기능적 근적외선 분광(fNIRS) 동시 영상과 함께 피부 전도(SC), 안면 근전도(EMG) 및 심전도(ECG)를 기록할 수 있는 새로운 이동 장치인 NINscan을 개발했습니다. LPFC). LPFC는 PTSD가 있는 사람의 SDI 동안 활성화 및/또는 비활성화하는 영역을 포함하고, 바람직하지 않은 행동 및 인지를 억제하는 데 중요한 역할을 하고 PTSD에서 감소된 억제 성능을 나타내는 영역인 우측 하전두회(rIFG)를 포함합니다. PTSD 진단을 설정하는 구조화된 임상 평가와 주당 최소 2개의 TRN에 대한 자가 보고를 포함하는 스크리닝 후 자격을 갖춘 참가자는 인덱스 트라우마에 대한 설명을 기록합니다. 그런 다음 그들은 2주간의 수면 일지와 손목 액티그래피를 4일 밤의 보행성 수면다원검사(PSG)와 함께 완료하며, 그 동안 악몽으로 인해 깨어난 후 상세한 악몽 보고서를 타임 스탬프가 찍힌 디지털 레코더에 오디오 녹음합니다. 충분한 길이, 명확성 및 인덱스 트라우마와 유사한 TRN 보고서가 선택되어 인덱스 트라우마 보고서와 함께 SDI의 스크립트로 다시 기록됩니다. SDI에 적합한 TRN(N=40)을 생성한 참가자만 NINscan을 착용한 상태에서 하루에 2개의 SDI 세션을 받게 됩니다. 하나의 스크립트는 인덱스 트라우마에서 파생되고 다른 하나는 TRN에서 파생되며 순서는 참가자 간에 균형을 이룹니다. 정신생리학적 반응 및 fNIRS LPFC 활성화는 2가지 기본 결과 측정을 사용하여 스크립트 간에 비교됩니다. 우리는 인덱스 트라우마 스크립트보다 TRN에서 두 활성화가 더 클 것이라고 가정합니다. 탐색적 목표는 (1) PSG가 있는 밤에 악몽이 일어났을 때 각성 전 수면의 수면 단계 및 뇌파학적 특성에 대한 검사를 포함합니다.