研究危重疾病期间抵抗运动的合成代谢反应 (ARTIST-1)

背景

几十年来，人们已经认识到危重疾病的破坏性影响。 与重症监护相关的残疾现在被描述为一种称为 ICU 获得性无力 (ICUAW) 的综合征。 ICUAW 影响高达 70% 的 ICU 患者，并且最常见于病情严重程度较高的患者。 发生 ICUAW 的患者需要更长的住院时间并且死亡风险更高。 虚弱还会产生严重的长期后果，并与高昂的医疗保健费用、延迟重返工作岗位以及整体生活质量差有关。

预防或减少肌肉萎缩是对抗无力的潜在方法。 危重疾病与骨骼肌的快速损失有关。 运动生理学研究表明，阻力训练和氨基酸摄入对健康受试者的肌肉蛋白质合成具有协同作用。 因此，它是一种在 ICU 中对抗肌肉萎缩的有吸引力的疗法。

尽管进行了多项临床试验，但对于运动在 ICU 内或出院后改善身体功能的功效仍存在均衡。 鉴于 ICUAW 的原因多种多样，这些混合信号并不令人意外。 该领域只有少数研究评估肌肉结构或细胞信号对训练的反应。 然而，确定运动的合成代谢反应的黄金标准是直接测量对蛋白质合成和分解的影响。 据我们所知，目前还没有发表的研究使用这种方法来评估运动干预对危重患者的效果。

目标和假设

该项目的总体目标是确定危重疾病期间对抗阻运动的合成代谢反应。 研究人员假设，与单独补充氨基酸和常规物理治疗相比，除了氨基酸补充和常规物理治疗之外，抗阻运动可以改善 ICU 患者的肌肉蛋白质平衡（主要结果）。 干预对肌肉蛋白质动力学其他参数的影响以及物理治疗前后蛋白质动力学的组内差异将作为次要结果指标进行评估。