诱导睡眠内镜对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术指征的预测价值 (SOMMEIL_INDUIT)

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSA) 是一种影响 2% 至 15% 的法国成年人和超过 30% 的 65 岁以上受试者的病理。 它包括睡眠期间上呼吸道反复塌陷导致通气中断（呼吸暂停）或通气显着减少（呼吸不足）。 巴拉尼等人。已经证明在法国一般人群队列中筛查出睡眠呼吸暂停综合征阳性的患者患有高血压。 还确定睡眠呼吸暂停会增加心血管疾病的风险，例如代谢综合征（结合腹部肥胖和代谢紊乱）、高血压、心律失常，尤其是在夜间、动脉粥样硬化（动脉壁上的动脉粥样斑块沉积）或类型2糖尿病。 这些不同的并发症增加了心脏骤停、心肌梗塞、中风等心血管事故的风险，并有过早死亡的风险 (Inserm)。 选择的治疗方法是夜间正压通气，通过使用呼吸设备（持续气道正压通气或 CPAP）成为可能。 CPAP 的替代方法是使用夜间下颌骨推进矫形器 (MAO)，它可以推进下颌并允许咽部开口，并在选定的患者中进行手术。 呼吸暂停起源的现象是由于位于不同高度的咽壁肌肉松弛所致。 这种阻塞受到每个人特定的解剖学特殊性的支持。 临床检查可以发现某些异常（扁桃体肿大、软腭阻塞、舌根突出、会厌异常）并建议手术切除阻塞。

然而，仍然很难确定检测到的异常是否真的是阻塞的根源，而且手术失败的情况很常见。 诱导睡眠下的内窥镜检查在法国已经发展了大约 10 年。 这项在世界范围内广泛使用的检查在法国仍然保密。 它包括在手术室中诱导药物睡眠（由麻醉师提供特定药物）和进行咽喉纤维镜检查。 然后，耳鼻喉科医师可以在呼吸暂停期间“实时”观察阻塞的部位和起源。

主要目的是在对出现睡眠呼吸暂停综合征的患者进行手术指征之前，评估在睡眠状态下进行内窥镜检查的兴趣。 次要目的是评估睡眠内窥镜检查的可靠性。