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基于远程康复的运动和运动想象训练对 ADHD 儿童的影响

2022年1月12日 更新者:Nurullah Buker、Izmir Katip Celebi University

调查基于远程康复的运动和运动想象训练对 ADHD 儿童 ADHD 症状和平衡的影响:一项试点研究

注意缺陷多动障碍 (ADHD) 是最常见的神经发育障碍之一,具有注意力不集中、多动和冲动等异质性临床特征。

研究表明,三分之一的多动症儿童在完成需要精细和粗大运动技能的任务时存在问题。 此外,据说在动态平衡任务中遇到的运动技能问题比正常发育的儿童更为明显。 多动症儿童的运动问题可能是由一些相关大脑区域的功能障碍引起的,这些区域的小脑发育延迟或受损可能导致多动症的病理生理学。 运动想象技能已被调查为 ADHD 和发育协调障碍 (DCD) 儿童运动障碍的根本原因。 尽管已经表明患有 DID 的儿童的运动想象明显受损;据说这种情况在多动症患儿身上并不明显。 运动意象是在没有揭示实际运动的情况下对运动的心理思考。

据报道,以不同速度应用的身体和心理组合计划,以及没有体育锻炼的运动想象训练,可有效改善姿势控制。 在对患有 DCD 的儿童进行的一项研究中,结果表明运动想象训练可以提高儿童的运动技能。

在多动症的治疗中,有包括医学和社会心理干预在内的多维治疗方法。 药物治疗,包括兴奋剂和非兴奋剂药物,在减少 ADHD 症状和与之相关的破坏性行为方面非常有效。 此外,众所周知,体育锻炼可以减轻 ADHD 症状。 运动方法使接受药物治疗的患者对药物产生更好的反应,它已被证明可以改善 ADHD 病例的认知功能。

总之,ADHD 运动想象技能和运动协调与平衡问题的潜在病因尚不清楚。 由于在大流行过程中难以进行面对面治疗和后续过程,因此远程康复方法的使用变得普遍。 此外,目前还没有针对多动症儿童的基于远程康复和运动想象的锻炼计划。 本研究旨在检查基于远程康复的运动和运动想象练习对 ADHD 儿童 ADHD 症状和平衡技能的影响。

研究概览

地位

尚未招聘

条件

干预/治疗

详细说明

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童最常见的神经发育障碍之一。 全球7.2%;多动症在土耳其的患病率约为 13%;它是一种影响冲动、注意力不集中和多动症状,并影响日常生活活动和导致不足的障碍。

患有多动症的儿童的运动技能和表现低于健康儿童;据报道有更高的运动协调障碍。 研究表明,三分之一的多动症儿童在完成需要精细和粗大运动技能的任务时存在问题。 此外,据说在动态情况下遇到的运动技能问题比健康儿童更明显。 据报道,多动症儿童的运动障碍可能是由某些相关大脑区域的功能障碍引起的,特别是小脑发育延迟或受损可能导致多动症的病理生理学。 多动症会导致严重的学业、社会和精神问题。 如果不加以治疗,这些问题将持续一生。

运动想象被调查为 ADHD 和发育协调障碍 (DDD) 儿童运动障碍的根本原因。 据称,患有多动症的儿童的运动想象明显受损。 但这种情况在多动症患儿身上并不明显。 运动意象被定义为在没有揭示实际运动的情况下对运动的心理思考。 据报道,以不同的速度应用身体和运动想象计划,以及没有体育锻炼的运动想象训练,可有效改善姿势控制。 在对患有 DCD 的儿童进行的一项研究中,结果表明运动想象训练可以提高儿童的运动技能。

在多动症的治疗中,有包括医学和社会心理干预在内的多维治疗方法。 精神兴奋剂是治疗多动症最常用的药物。 药物治疗,包括兴奋剂和非兴奋剂药物,在减少 ADHD 的注意力缺陷和多动/冲动特征以及相关的破坏性行为方面非常有效。 此外,从心理教育干预;结合家庭教育、学校导向监管、认知行为疗法和社会教育等社会心理干预的多种方法模型也被发现是有效的方法。 在考察对多动症症状有效的运动方法时,多是有氧运动和其他体育运动的研究。 此外,已知其他体育锻炼可以减轻 ADHD 症状。 已经表明,运动方法使接受药物治疗的患者能够更好地对药物做出反应并改善 ADHD 病例的认知功能。

由于 2019 年最后几个月开始的冠状病毒病 (Covid-19) 的负面影响仍在继续,卫生系统遇到了一些困难。 这种情况导致在治疗和随访过程中更倾向于远程康复应用。 远程康复是一种旨在通过减少距离、时间和成本等障碍,利用信息和通信技术为患者和临床医生提供康复服务的方法。 尽管近年来远程康复计划已用于不同的疾病组,但这些计划的使用在患有多动症的儿童中并不常见。

总之,多动症儿童的运动想象障碍尚不清楚。 此外,对于引起多动症儿童日常生活和体育活动困难的运动协调和平衡问题的潜在病因,也存在不同的看法。 由于大流行导致难以进行面对面治疗和后续过程,远程康复方法的使用已变得普遍。 此外,目前还没有针对多动症儿童的基于远程康复和运动想象的锻炼计划。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

36

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 10年 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 多动症的诊断
  • 7-12岁之间
  • 志愿者
  • 至少两个月不使用精神兴奋剂

排除标准:

  • 患有影响身体评估的全身性疾病
  • 有严重视力障碍(色盲、斜视等)
  • 患有神经系统疾病
  • 患有肌肉骨骼疾病
  • 患有除对立违抗性障碍、焦虑症和情绪障碍以外的任何神经精神障碍
  • 有发育协调障碍
  • 以前参加过运动成像或类似运动成像的研究/实践
  • 智商得分为 80 及以下
  • 作为持牌运动员

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:练习组1

基于远程康复的神经认知训练组

6 周,每周 2 节课时长:60 分钟

NEP 是一种多模式锻炼计划,包括不同的运动协调练习和认知任务。 练习从简单到复杂的任务进行。 在包括交叉肢体运动、投掷、跳跃、步行和认知任务的不同练习中使用各种设备(例如不同大小的球、球拍、薄纱、健身球、眼带、绳索等)。 尽管每个参与者的 NEP 阶段和练习选择都是相同的,但材料的使用或认知任务的选择可能会根据参与者的年龄和技能而有所不同。 认知任务是通过使用不同的视觉(彩色卡片、编号卡片等)或听觉提示来执行的。

运动想象程序:运动想象 (MI) 是一种动态的精神状态,在此期间,在没有明显的运动输出的情况下,在工作记忆中排练给定运动运动的表示。 MI 训练将在课程的最后 15 分钟以想象的 NEP 练习的形式进行。

其他名称:
  • 神经认知锻炼计划 (NEP)
实验性的:练习组2

远程康复神经认知训练+运动想象训练组

6 周,每周 2 节课时长:60 分钟(45 分钟-神经认知训练;15 分钟-运动想象训练)

NEP 是一种多模式锻炼计划,包括不同的运动协调练习和认知任务。 练习从简单到复杂的任务进行。 在包括交叉肢体运动、投掷、跳跃、步行和认知任务的不同练习中使用各种设备(例如不同大小的球、球拍、薄纱、健身球、眼带、绳索等)。 尽管每个参与者的 NEP 阶段和练习选择都是相同的,但材料的使用或认知任务的选择可能会根据参与者的年龄和技能而有所不同。 认知任务是通过使用不同的视觉(彩色卡片、编号卡片等)或听觉提示来执行的。

运动想象程序:运动想象 (MI) 是一种动态的精神状态,在此期间,在没有明显的运动输出的情况下,在工作记忆中排练给定运动运动的表示。 MI 训练将在课程的最后 15 分钟以想象的 NEP 练习的形式进行。

其他名称:
  • 神经认知锻炼计划 (NEP)
有源比较器:控制组

药物组——自愿参加研究但不想参加运动组的参与者。

用药 6 周

NEP 是一种多模式锻炼计划,包括不同的运动协调练习和认知任务。 练习从简单到复杂的任务进行。 在包括交叉肢体运动、投掷、跳跃、步行和认知任务的不同练习中使用各种设备(例如不同大小的球、球拍、薄纱、健身球、眼带、绳索等)。 尽管每个参与者的 NEP 阶段和练习选择都是相同的,但材料的使用或认知任务的选择可能会根据参与者的年龄和技能而有所不同。 认知任务是通过使用不同的视觉(彩色卡片、编号卡片等)或听觉提示来执行的。

运动想象程序:运动想象 (MI) 是一种动态的精神状态,在此期间,在没有明显的运动输出的情况下,在工作记忆中排练给定运动运动的表示。 MI 训练将在课程的最后 15 分钟以想象的 NEP 练习的形式进行。

其他名称:
  • 神经认知锻炼计划 (NEP)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Conners 家长评分量表修订版
大体时间:干预前
它决定了 ADHD 症状的严重程度。 该量表由三个子量表(对立违抗、认知问题-注意力不集中、多动)和一个辅助量表(ADHD 指数)组成。 问题由家长根据李克特四点量表回答,分别为“从不”、“很少”、“经常”和“总是”,分别用“0”、“1”、“2”和“3”来表示“, 分别。
干预前
Conners 家长评分量表修订版
大体时间:干预后第一周内
它决定了 ADHD 症状的严重程度。 该量表由三个子量表(对立违抗、认知问题-注意力不集中、多动)和一个辅助量表(ADHD 指数)组成。 问题由家长根据李克特四点量表回答,分别为“从不”、“很少”、“经常”和“总是”,分别用“0”、“1”、“2”和“3”来表示“, 分别。
干预后第一周内
斯特鲁测试
大体时间:干预前
Stroop 测试是一项评估执行功能的任务,涉及处理速度、注意力和选择性注意。 Stroop 测试分为五个部分。 这些部分和相关卡片的申请顺序如下: (1) 颜色名称为黑色的卡片(第一张卡片); (2) 以不同颜色印有颜色名称的卡片(第2张卡片); (3) 带有彩色圆圈的卡片(第三张卡片); (4) 在没有颜色名称的中性词卡片中(第 4 张卡片); (5) 2nd Card字色拼写部分,色名以不同颜色印制。
干预前
斯特鲁测试
大体时间:干预后第一周内
Stroop 测试是一项评估执行功能的任务,涉及处理速度、注意力和选择性注意。 Stroop 测试分为五个部分。 这些部分和相关卡片的申请顺序如下: (1) 颜色名称为黑色的卡片(第一张卡片); (2) 以不同颜色印有颜色名称的卡片(第2张卡片); (3) 带有彩色圆圈的卡片(第三张卡片); (4) 在没有颜色名称的中性词卡片中(第 4 张卡片); (5) 2nd Card字色拼写部分,色名以不同颜色印制。
干预后第一周内
d2 注意力测试
大体时间:干预前
D2 测试测量处理速度、规则遵守情况和性能质量,允许对个人注意力和集中性能进行神经心理学评估。
干预前
d2 注意力测试
大体时间:干预后第一周内
D2 测试测量处理速度、规则遵守情况和性能质量,允许对个人注意力和集中性能进行神经心理学评估。
干预后第一周内
Y 平衡测试
大体时间:干预前
Y-Balance Test用于评估动态平衡。 YBT 在三个方向(前、后内侧和后外侧)进行。
干预前
Y 平衡测试
大体时间:干预后第一周内
Y-Balance Test用于评估动态平衡。 YBT 在三个方向(前、后内侧和后外侧)进行。
干预后第一周内
定时启动测试
大体时间:干预前
Nicolini 和 Donadio 发现 Timed Up and Go 测试具有出色的有效性和可重复性,作为标准测试协议应用于儿童,以评估动态平衡和功能。
干预前
定时启动测试
大体时间:干预后第一周内
Nicolini 和 Donadio 发现 Timed Up and Go Test 具有出色的有效性和可重复性,作为标准测试协议应用于儿童,以评估动态平衡和功能。
干预后第一周内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
运动意象问卷-修订版第二版
大体时间:干预前
Motion Imagery Questionnaire-Revised Second Edition 将用于测量儿童的视觉和动觉可视化技能。 它由 14 个项目组成,其中 7 个是视觉项目,7 个是动觉项目。 在测试过程中,孩子们通过要求他们在现实中执行一次指令中的动作来得分,然后想象他们所做的动作,并在李克特式量表上从 1(很难感觉/看到)指示这个图像的清晰度) 到 7(很容易感觉到/看到)。
干预前
运动意象问卷-修订版第二版
大体时间:干预后第一周内
Motion Imagery Questionnaire-Revised Second Edition 将用于测量儿童的视觉和动觉可视化技能。 它由 14 个项目组成,其中 7 个是视觉项目,7 个是动觉项目。 在测试过程中,孩子们通过要求他们在现实中执行一次指令中的动作来得分,然后想象他们所做的动作,并在李克特式量表上从 1(很难感觉/看到)指示这个图像的清晰度) 到 7(很容易感觉到/看到)。
干预后第一周内
动觉和视觉意象问卷
大体时间:干预前
该表格总共包含 10 个动作,这些动作衡量了开发的五种视觉和五种动觉可视化技能,以确定个人可视化和感受想象中的动作的程度。 评估者自己完成相关动作,然后要求参与者只做一次相同的动作。 然后,参与者想象运动,并在 5 点顺序量表的帮助下对成像运动或感官的视觉清晰度进行评分。
干预前
动觉和视觉意象问卷
大体时间:干预后第一周内
该表格总共包含 10 个动作,这些动作衡量了开发的五种视觉和五种动觉可视化技能,以确定个人可视化和感受想象中的动作的程度。 评估者自己完成相关动作,然后要求参与者只做一次相同的动作。 然后,参与者想象运动,并在 5 点顺序量表的帮助下对成像运动或感官的视觉清晰度进行评分。
干预后第一周内
Timed Up 和 Go-Mental 计时器
大体时间:干预前
该测试将在计时起床测试轨道开始时坐在椅子上进行。 要求个人通过闭眼想象来完成 TUG,完成测试的时间用计时器记录。 真实运动和想象运动之间的时间连贯性根据增量时间计算,公式为“(真实运动-想象运动)/[(真实运动+想象运动)/ 2] x 100”。
干预前
Timed Up 和 Go-Mental 计时器
大体时间:干预后第一周内
该测试将在计时起床测试轨道开始时坐在椅子上进行。 要求个人通过闭眼想象来完成 TUG,完成测试的时间用计时器记录。 真实运动和想象运动之间的时间连贯性根据增量时间计算,公式为“(真实运动-想象运动)/[(真实运动+想象运动)/ 2] x 100”。
干预后第一周内
尺子跌落测试
大体时间:干预前
这是一种用于评估手部反应时间的简单且廉价的测试。 对于测试,将使用 50 厘米的尺子。 在测试期间,要求该人舒适地坐着,并将惯用的手臂放在桌子上。 从业者随机将尺子留在手部水平 2-5 秒,要求此人尽快抓住尺子。 记录该人抓住尺子的距离。 两次试测后取三次测量值的平均值作为试验值。
干预前
尺子跌落测试
大体时间:干预后第一周内
这是一种用于评估手部反应时间的简单且廉价的测试。 对于测试,将使用 50 厘米的尺子。 在测试期间,要求该人舒适地坐着,并将惯用的手臂放在桌子上。 从业者随机将尺子留在手部水平 2-5 秒,要求此人尽快抓住尺子。 记录该人抓住尺子的距离。 两次试测后取三次测量值的平均值作为试验值。
干预后第一周内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2022年2月15日

初级完成 (预期的)

2023年4月1日

研究完成 (预期的)

2023年6月1日

研究注册日期

首次提交

2021年12月29日

首先提交符合 QC 标准的

2022年1月12日

首次发布 (实际的)

2022年1月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年1月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年1月12日

最后验证

2022年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • Buker N

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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多动症的临床试验

锻炼的临床试验

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