ADHD 児におけるテレリハビリテーション ベースの運動と運動イメージ トレーニングの効果

注意欠陥多動性障害 (ADHD) は、子供の最も一般的な神経発達障害の 1 つです。 世界では7.2%。トルコでは約 13% の有病率を持つ ADHD。衝動性、不注意、多動性の症状に影響を及ぼし、日常生活活動に影響を与え、不備を引き起こす障害です。

ADHD の子供は、健康な子供よりも運動能力とパフォーマンスが低くなります。高等運動協調障害があると報告されています。 ADHD の子供の 3 分の 1 は、細かな運動能力と総合的な運動能力を必要とする作業に問題があることが示されています。 さらに、動的な状況で経験する運動能力の問題は、健康な子供よりも顕著であると述べられています. ADHD の子供に見られる運動障害は、いくつかの関連する脳領域の機能不全に起因する可能性があり、特に小脳の発達の遅延または障害が ADHD の病態生理学に寄与している可能性があることが報告されています。 ADHD は、重大な学問的、社会的、精神的な問題を引き起こす可能性があります。 治療せずに放置すると、これらの問題は一生続きます。

運動イメージは、ADHD および発達性協調障害 (DDD) の子供の運動障害の根本的な原因として調査されました。 ADHDの子供では、運動イメージが著しく損なわれていると述べられています。 しかし、この状況は ADHD の子供たちでは明らかではありませんでした。 運動イメージは、実際の動きが明らかにされていない、動きの精神的思考として定義されます。 さまざまな速度で適用される身体的および運動イメージプログラムを組み合わせたプログラム、および身体運動を伴わない運動イメージトレーニングが、姿勢制御の改善に効果的であることが報告されています。 DCDの子供たちを対象に実施された研究では、運動イメージトレーニングが子供たちの運動能力を向上させることが示されました.

ADHD の治療には、医学的および心理社会的介入を含む多面的な治療アプローチがあります。 精神刺激薬は、ADHD の治療に最も一般的に使用される薬物です。 覚醒剤および非覚醒剤を含む薬理学的治療は、ADHD の注意欠陥、多動性/衝動性の特徴、および関連する破壊的行動を軽減するのに非常に効果的です。 さらに、心理教育的介入から;家族教育、学校指向の規制、認知行動療法、社会教育などの心理社会的介入を組み合わせた複数のアプローチモデルも効果的な方法であることがわかっています。 ADHDの症状に効果的な運動方法を見ると、有酸素運動やその他の身体運動に関する研究がほとんどです。 また、他の運動もADHDの症状を軽減することが知られています. 運動法により、薬物療法を受けている患者が薬物によりよく反応し、ADHD 症例の認知機能を改善できることが示されています。

2019 年の最後の数か月に始まり、その悪影響がまだ続いているコロナウイルス病 (Covid-19) により、医療システムでいくつかの問題が発生しています。 このような状況により、治療およびフォローアップの過程で遠隔リハビリテーションの適用が進む傾向が強まっています。 遠隔リハビリテーションは、情報通信技術を使用して距離、時間、コストなどの障害を減らし、患者と臨床医にリハビリテーションを提供することを目的とした方法です。 近年、さまざまな疾患グループで遠隔リハビリテーション プログラムが使用されていますが、これらのプログラムの使用は ADHD の子供には一般的ではありません。

結論として、運動イメージ障害は ADHD の子供では不明です。 さらに、ADHD の子供が日常生活やスポーツ活動に支障をきたす原因となる運動協調とバランスの問題の根底にある病因については、さまざまな意見があります。 パンデミックにより、対面での治療やフォローアッププロセスを実施することが困難になったため、遠隔リハビリテーション方法の使用が広まっています。 さらに、ADHD の子供の遠隔リハビリテーションと運動イメージに基づく運動プログラムはありません。