预防高危人群炎症性肠病 PIONIR（预防高危人群 IBD 发作）试验 (PIONIR)

在 GEM 分析中已经确定了与 CD 发病相关的几个重要因素，例如粪便钙卫蛋白 (FC) 升高、肠道通透性改变、蛋白质组学、抗微生物血清学和微生物组组成。 这些参数被合并到 GEM 风险评分 (GRS) 中。

根据 ECCO/ESPGHAN 指南，CD 患儿的一线治疗是独家肠内营养 (EEN)，即 8-12 周的独家液体配方。 营养疗法可能通过多种机制改变肠道炎症，包括微生物组的调节和对肠道通透性的影响，这两个因素均在 GEM 队列中进行了评估。 EEN 安全有效，但实施起来具有挑战性。

几种以固体食物为基础的饮食被提议作为 EEN 的替代品以增加可行性，其中三种有最多的数据。

特定碳水化合物饮食 (SCD) 限制碳水化合物和加工食品，并已长期使用，据报道效果不一。

CD-TREAT 饮食对微生物群产生了积极的影响，患有活动性 CD 的儿童进入了临床缓解期，炎症标志物减少。

克罗恩病排除饮食 (CDED) 是基于排除加工过的和促炎性食物，类似于 Tasty&Healthy。 最近一项包含 50% 液体配方的 CDED 饮食的 RCT 显示出与 EEN 相当的有效性，包括 FC 的正常化和对微生物组的积极影响。

但是，允许的饮食成分不自由，饮食僵硬，不适合作为预防措施。

2014 年，出版了一本名为“美味与健康”的烹饪书，作为一种基于现有最佳证据的简单饮食治疗方法。 一个由在 IBD 和营养方面经验丰富的医生以及领先的 IBD 营养师组成的指导委员会审查了动物模型、人类和流行病学队列的饮食研究结果。 此次审查导致商定的食物可能会加重炎症，因此应排除在外，包括所有加工和工业化食品、动物脂肪（乳制品、肉类）、麸质和糖。 总的来说，允许的自由数量的食物是那些在家里用现成的原料准备的食物，比如水果、蔬菜、鱼和贝类、家禽、燕麦、鸡蛋、无麸质谷物和豆类。 Tasty&Healthy 不是特定的饮食；这是一种饮食方法，允许的食物没有结构化或限制。 这种方法允许灵活地提高依从性在这项研究中，研究人员假设美味健康的饮食方法将改变 CD 的风险，这反映在 GEM CD 风险评分的降低或其各个成分的改变上。