QLB vs mTLIP 腰椎手术

胸腰段脊柱手术是治疗腿部和背部疼痛最常见的手术之一。 疼痛管理对这些患者尤为重要，因为慢性疼痛通常发生在手术后。 腰椎间盘突出症（LDH）手术后的患者术后可能会出现剧烈疼痛。 术后有效的疼痛治疗可提供早期活动和缩短住院时间，从而减少因住院引起的感染和血栓栓塞等并发症。

阿片类药物是镇痛药中最受欢迎的药物之一。 肠外阿片类药物通常在手术后对患者进行。 然而，阿片类药物有不良反应，例如恶心、呕吐、瘙痒、镇静和呼吸抑制（与阿片类药物相关的不良反应）。

可以执行各种方法来减少全身性阿片样物质的使用和有效的疼痛治疗。 由于超声在麻醉实践中的优势，超声引导的筋膜间平面阻滞越来越多地被使用。 超声引导腰方肌阻滞 (QLB) 是一种筋膜平面阻滞，其中将局部麻醉剂注射到腰方肌附近，目的是麻醉胸腰椎神经。

在 TLIP 阻滞中，局麻药溶液被注射到接近第 3 腰椎水平的多裂肌和背阔肌之间，并靶向胸腰神经的背支。 Ahiskalioglu 等人。将 TLIP (mTLIP) 阻滞的改良横向技术定义为一种新方法。 Ahiskalioglu 等人。据报道，这种方法有一些优势。 首先，超声可视化比经典技术更容易。 其次，从内侧到外侧进针可降低椎管内注射的风险。 据报道，该技术可在腰椎手术后提供有效的镇痛作用。

本研究的目的是比较超声引导的 mTLIP 阻滞和 QLB 对腰椎间盘突出症-椎板切除术后镇痛管理的影响。