单一术前放疗 - 延迟手术或无手术 (SPORT-DNS) (SPORT-DNS)

纳入标准：

1. 50岁以上的女性。
2. 绝经后状态（定义为：年龄 60 岁或双侧卵巢切除术或闭经 > 乳腺癌诊断前 12 个月且未使用口服避孕药/激素替代疗法）(65)。
3. 世界卫生组织 (WHO) 绩效状态 0-2。
4. 在治疗开始后 12 周内通过活检证实浸润性导管癌。
5. 治疗开始后 12 周内完成的术前超声分期或 MRI 单灶疾病。
6. 临床体格检查和乳腺超声检查肿瘤小于或等于 2 厘米。
7. 没有淋巴结病的临床证据（即 cN0)，在治疗开始后 ≤ 12 周内进行的体格检查以及乳腺超声检查。
8. 活检时雌激素受体状态 (ER) 阳性≥ 80%。
9. 活检时黄体酮受体状态 (PR) 阳性≥ 20%。
10. Her2 活检阴性。
11. 活检无淋巴血管侵犯。
12. 对活检标本进行的低 Oncotype DX 复发评分 (RS ≤18)。
13. 计划的手术是部分乳房切除术和前哨淋巴结活检。

排除标准：

1. 年龄小于50岁。
2. 绝经前或不确定的绝经状态。
3. BRCA 1 和/或 BRCA 2 中已知的有害突变。
4. 临床肿瘤大小 > 分期超声最大直径 2.0 厘米。
5. 肿瘤组织学仅限于小叶癌。
6. 临床阳性腋窝淋巴结 (cN+)。
7. 活检显示淋巴血管浸润。
8. 活检显示纯导管或小叶原位癌。
9. 活检广泛的导管内成分。
10. 新辅助激素治疗或化疗。
11. 5 年内既往非基底细胞或鳞状细胞皮肤癌。
12. 同一乳房的不同象限有一个以上的原发肿瘤。
13. 乳腺 X 光检查显示弥漫性微钙化。
14. 佩吉特乳头病。
15. 先前对同侧乳房的照射。
16. 存在同侧乳房植入物或起搏器。
17. 严重的非恶性疾病（例如 心血管、肺、系统性红斑狼疮 (SLE)、硬皮病），这将排除根治性放射治疗。
18. 雌激素受体状态 (ER) 未知。
19. 目前怀孕或哺乳。
20. 妨碍获得知情同意或遵守协议的精神或成瘾性疾病。
21. 后续的地理交通不便。
22. 缺乏乳房和腋窝超声的术前分期。
23. 无法为患者充分计划实验技术。
24. 先前的乳腺癌。