[68Ga]Ga-Pentixa用于中枢神经系统淋巴瘤患者的 PET 成像
一项前瞻性、国际性、多中心、开放标签、单臂 II 期研究,调查 [68Ga]Ga PentixaFor PET 成像对原发性和孤立性继发性 CNS 淋巴瘤患者的预测价值
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者(或法律上可接受的代表,如果患者由于其疾病暂时不具备法律能力)根据国际指南和当地法律获得的书面知情同意书。 [注意:在获得同意之前,不得进行侵入性研究特定程序。]
- 患者年满 18 岁或以上(不分性别)。
- 基于脑脊液 (CSF) 细胞学/流式细胞术或脑活检组织学证实的原发性或继发性 CNSL。
- 完全位于 CNS 的疾病(原发性 CNSL 或继发性 CNSL 伴孤立的 CNS 复发)。 在研究药物首次给药前 12 个月以上接受同种异体干细胞移植、没有活动性移植物抗宿主病证据且未接受全身免疫抑制治疗的受试者被允许参加该研究。
- 至少一处可测量的实质性病变。 [注意:实质性 CNSL 是“必须的”,其他位置如软脑膜病也是允许的。]
- 以前未经治疗的中枢神经系统疾病。 [注:以前或正在进行的类固醇治疗是允许的。 不需要预防性化疗,因为诱导化疗将在 PTF-PET 后 72 小时内开始。]
- 根据 IPCG 标准(附录 1),至少有一个形态学上可测量的病变。
根据以下情况之一计划接受诱导化疗的患者:
基于高剂量甲氨蝶呤 (HD-MTX) 的化疗、ICE/DeVIC 或基于高剂量阿糖胞苷 (HD-AraC) 的化疗。
- 年龄≥65 岁的患者 ECOG 体能状态≤2;对于年龄 <65 岁的患者,ECOG 体能状态≤ 3。
- 研究者估计的预期寿命至少为 3 个月。
- 对于有生育能力的女性:妊娠试验阴性。
- 对于有生育能力的性活跃女性患者:患者同意在参与研究期间采取充分的避孕措施,并同意在研究期间和最后一次 PTF 给药后 6 个月内继续使用该方法。
- 对于其伴侣有生育潜力的男性患者:患者愿意确保他和他的伴侣在研究期间和最后一次 PTF 剂量后的 6 个月内使用有效的避孕措施。
排除标准:
- 已知对 [68Ga]Ga-PentixaFor 或其成分过敏。
- 相关机构指南中规定的对比增强 MRI 的禁忌症(例如起搏器、除颤器、动脉瘤夹、体内金属、肾功能不全、严重幽闭恐惧症等)。
- 禁忌使用钆造影剂进行 MRI。
- 根据机构指南(基于体重,例如 体重 > 180 公斤)。
- 无法在整个成像时间内保持静止。
- 全身性淋巴瘤表现(中枢神经系统外)。
- 在筛选时存在活动性感染或在过去 6 周内有严重感染史(HIV 感染除外:与 HIV 相关的原发性 CNSL 患者被认为符合条件)。
在首次使用 PTF 治疗前的 30 天内(或 5 个排泄半衰期,以较长者为准)内使用另一种研究药物。
[注意:可以进行重新筛选以接受先前试剂的清除。]
- 先前标准疗法或研究疗法的当前毒性>2 级(等级根据 NCI 不良事件通用术语标准,版本 5.0 (CTCAE 5.0))。
- 对于女性患者:怀孕(现有或预期)或母乳喂养。
肾功能损害:以下两项:
估计肾小球滤过率 (eGFR) < 30 ml/min/1.73 m2 肌酐清除率 < 60 毫升/分钟
肝功能损害:以下两项:
天冬氨酸氨基转移酶 (AST) > 3x 正常上限 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) > 3x 正常上限
- 存在任何不稳定的全身性疾病(包括但不限于活动性感染、未控制的高血压、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、需要药物治疗的严重心律失常、肝、肾或代谢疾病。
- 存在精神疾病、酗酒或研究者认为导致患者无法遵守研究程序和就诊的任何其他医疗状况。
- 患者体重 ≤ 48 kg
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:68Ga-PTF
在标准护理治疗过程中,将在三个时间点静脉注射 150 (+/-50) 兆贝克勒尔 (MBq) 68Ga-PTF。
|
68Ga-PTF将在患者标准治疗过程中分三个时间点静脉注射。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
中期 68Ga-PTF-PET(诱导化疗 6 ± 2 周后)对无进展生存期 (PFS) 的阴性预测值 (NPV)
大体时间:诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
CXCR4 的 68Ga-PTF PET 阴性将通过集中阅读中的视觉分析来确定。 对于 PFS 评估(是/否变量),肿瘤进展或复发将根据 IPCG 反应标准(Abrey 等人,2005 年)确定从基线开始到大约 诱导化疗完成后 12 个月。 阴性预测值定义如下:无肿瘤进展或复发的患者人数/由中央审查员评估为 CXCR4 阴性的中期 68Ga-PTF PET 患者人数。 将获得的比例乘以 100 以获得百分比值。 该 NPV 将针对整个研究人群进行计算,并通过诱导化疗方案(基于 HD-MTX、DeVIC/ICE、基于 HD-AraC 的方案)进行分层。 |
诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
中期 68Ga-PTF PET(诱导化疗 6 ± 2 周后)对 PFS 的阳性预测值 (PPV)
大体时间:诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
CXCR4 的 68Ga-PTF PET 阳性将通过集中阅读中的视觉分析来确定。 对于 PFS 评估(是/否变量),肿瘤进展或复发将根据 IPCG 反应标准(Abrey 等人,2005 年)确定从基线开始到大约 诱导化疗完成后 12 个月。 阳性预测值定义如下:肿瘤进展或复发的患者人数/由中央审查员评估为 CXCR4 阳性的中期 68Ga-PTF PET 患者人数。 将获得的比例乘以 100 以获得百分比值。 |
诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
|
AE 的频率和严重程度
大体时间:长达 6 个月
|
安全性将按频率、系统器官类别和不良事件 (AE) 的严重程度进行报告。
将总结具有任何治疗中出现的不良事件 (TEAE) 和任何严重 TEAE 的患者的数量和比例。
|
长达 6 个月
|
|
68Ga-PTF PET对诱导化疗结束PFS的预测价值
大体时间:诱导化疗完成后 12 个月内结束诱导化疗
|
在诱导化疗结束时预测 PFS 的阴性预测值 (NPV) 和阳性预测值 (PPV) 将按照结果 1 和 2 中的描述进行确定。
|
诱导化疗完成后 12 个月内结束诱导化疗
|
|
68Ga-PTF PET 在中期检查(诱导化疗 6 ± 2 周后)和化疗结束治疗完全缓解 (CR) 时的预测值
大体时间:诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
中期(诱导化疗 6 ± 2 周后)68Ga-PTF PET 预测 16 (±1) 个月 CR 的 NPV。 中期(诱导化疗 6 ± 2 周后)68Ga-PTF PET 预测 16 (±1) 个月 CR 的 PPV。 用于预测 16 (±1) 个月 CR 的化疗结束 68Ga-PTF PET 的 NPV。 用于预测 16 (±1) 个月 CR 的化疗结束 68Ga-PTF PET 的 PPV。 反应评估将在诱导化疗完成后 12 个月进行,预测值将根据诱导化疗不同时间点 68Ga-PTF PET 扫描的中央视觉分析结果进行计算。 |
诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
|
最大标准化摄取值 (SUVmax)、SUVpeak 和 SUV 平均值
大体时间:诱导化疗完成后至多 12 个月的预处理检查后(随访期结束)
|
将确定治疗前 68Ga-PTF 扫描的最大标准化摄取值 (SUVmax)、SUVpeak 和 SUV 平均值,并将分析它们与 16(±1) 个月 PFS 和 16(±1) 个月 CR 的关联.
|
诱导化疗完成后至多 12 个月的预处理检查后(随访期结束)
|
|
最大肿瘤背景比 (TBRmax) 和 TBRmean
大体时间:诱导化疗完成后至多 12 个月的预处理检查后(随访期结束)
|
将确定治疗前 68Ga-PTF 扫描的最大肿瘤背景比 (TBRmax) 和 TBRmean,并将分析它们与 16(±1) 个月 PFS 和 16(±1) 个月 CR 的关联。
|
诱导化疗完成后至多 12 个月的预处理检查后(随访期结束)
|
|
代谢肿瘤体积 (MTV)
大体时间:诱导化疗完成后至多 12 个月的预处理检查后(随访期结束)
|
将通过相对和固定阈值法确定治疗前 68Ga-PTF 扫描的代谢肿瘤体积 (MTV),并将分析其与 16 (±1) 个月 PFS 和 16 (±1) 个月 CR 的关联.
|
诱导化疗完成后至多 12 个月的预处理检查后(随访期结束)
|
|
最大标准化摄取值 (SUVmax)、SUVpeak 和 SUV 平均值
大体时间:诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
将确定中期 68Ga-PTF 扫描的最大标准化摄取值 (SUVmax)、SUVpeak 和 SUV 平均值,并将分析它们与 16(±1) 个月 PFS 和 16(±1) 个月 CR 的关联。
|
诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
|
最大肿瘤背景比 (TBRmax) 和 TBRmean
大体时间:诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
将确定中期 68Ga-PTF 扫描的最大肿瘤背景比 (TBRmax) 和 TBRmean,并将分析它们与 16(±1) 个月 PFS 和 16(±1) 个月 CR 的关联。
|
诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
|
代谢肿瘤体积 (MTV)
大体时间:诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
将通过相对和固定阈值法确定中期 68Ga-PTF 扫描的代谢肿瘤体积 (MTV),并将分析其与 16 (±1) 个月 PFS 和 16 (±1) 个月 CR 的关联。
|
诱导化疗后 6 +/-2 周(中期检查)至诱导化疗完成后 12 个月(随访期结束)
|
|
PFS 治疗前和中期 68Ga-PTF PET 成像参数变化的预测值
大体时间:从第 2 次就诊(第一次 68Ga-PTF PET)到诱导化疗完成后 12 个月
|
将确定 ΔSUVmax(治疗前 68Ga-PTF PET 和中期 68Ga PTF PET 之间 SUVmax 的变化)与 16 (±1) 个月 PFS 的关联
|
从第 2 次就诊(第一次 68Ga-PTF PET)到诱导化疗完成后 12 个月
|
|
预处理 68Ga-PTF PET 对 CXCR4 阳性的敏感性
大体时间:诱导化疗完成后最多 12 个月
|
在可获得活检组织的部分患者中,将根据患者集中确定治疗前 68Ga-PTF PET 通过免疫组织化学 (IHC) 检测 CXCR4 过表达的敏感性
|
诱导化疗完成后最多 12 个月
|
|
68Ga-PTF PET 和 MRI 在基线、患者水平上分类为疑似 CNSL(“是”/“否”)的一致性
大体时间:第 4 次就诊后(诱导化疗 6 +/-2 周后)
|
68Ga-PTF PET 和 MRI 在基线成像(诱导化疗 6 +/-2 周后)之间的诊断一致性将通过评估 CNSL 疑似分类的一致性('是'/'否)在患者水平上确定') 通过基线时的 68Ga-PTF PET 和 MRI。
|
第 4 次就诊后(诱导化疗 6 +/-2 周后)
|
|
基线时 68Ga-PTF PET 和 MRI 归类为疑似 CNSL 的病灶数量的比较
大体时间:第 4 次就诊后(诱导化疗 6 +/-2 周后)
|
68Ga-PTF PET 和 MRI 在基线成像(诱导化疗 6 +/-2 周后)之间的诊断一致性将通过比较基线时 68Ga-PTF PET 和 MRI 归类为 CNSL 疑似病灶数量来确定患者水平
|
第 4 次就诊后(诱导化疗 6 +/-2 周后)
|
|
68Ga-PTF PET 的观察者协议(读者间和读者内协议)
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
以下将针对 68Ga-PTF-PET 阳性率进行计算:
|
通过学习完成,平均6个月
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.