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[68Ga]Ga-PentixaCNS リンパ腫患者の PET イメージング用

2023年5月8日 更新者:PentixaPharm GmbH

原発性および孤立した続発性CNSリンパ腫患者におけるPETイメージングのための[68Ga]Ga Pentixaの予測値を調査する、前向き、国際的、多施設共同、非盲検、単群第II相試験

これは、寛解導入化学療法を受ける予定の原発性および孤立性続発性中枢神経系リンパ腫(CNSL)患者における[68Ga]Ga Pentixa for PETイメージングの予測値を評価するための、オープン、単一アーム、国際、多施設、第II相画像研究です。

調査の概要

状態

終了しました

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

1

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Aalborg、デンマーク、9000
        • University Hospital Aalborg
      • Nantes、フランス、44093
        • University Hospital CHU Nantes

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 国際ガイドラインおよび現地の法律に従って、患者 (または、患者が病気のために一時的に法的に能力がない場合は、法的に許容される代理人) によって取得された書面によるインフォームド コンセント。 [注: この同意が得られるまで、侵襲的な研究固有の手順を実行することはできません。]
  2. 18歳以上の患者(男女問わず)。
  3. -脳脊髄液(CSF)の細胞診/フローサイトメトリーまたは脳生検に基づいて組織学的に確認された一次または二次CNSL。
  4. CNS のみに位置する疾患 (原発性 CNSL または単独の CNS 再発を伴う続発性 CNSL)。 治験薬の初回投与の 12 か月以上前に同種異系幹細胞移植を受け、活発な移植片対宿主病の証拠がなく、全身免疫抑制療法を受けていない被験者は、治験への参加が許可されています。
  5. -少なくとも1つの測定可能な実質病変。 [注: 実質 CNSL は「必須」であり、軟髄膜疾患などの追加の場所は許可されています。
  6. -以前に治療されていないCNS疾患。 [注: 以前または継続中のステロイド治療は許可されています。 導入化学療法はPTF-PET後72時間以内に開始されるため、予防化学療法は必要ありません。
  7. IPCG基準(付録1)に従って少なくとも1つの形態学的に測定可能な病変。
  8. -以下のいずれかに基づいて導入化学療法を受ける予定の患者:

    高用量メトトレキサート (HD-MTX) ベースの化学療法、ICE/DeVIC または高用量シタラビン (HD-AraC) ベースの化学療法。

  9. -65歳以上の患者のECOGパフォーマンスステータス≤2; -65歳未満の患者のECOGパフォーマンスステータス≤3。
  10. 研究者の推定によると、少なくとも3か月の平均余命。
  11. 妊娠可能な女性の場合:妊娠検査陰性。
  12. 出産の可能性のある性的に活発な女性患者の場合:患者は、研究参加中に適切な避妊手段を講じることに同意し、研究期間中および PTF の最後の投与後 6 か月間、この方法の使用を継続することにも同意します。
  13. パートナーが出産の可能性がある男性患者の場合:患者は、研究中およびPTFの最後の投与後6か月間、彼と彼のパートナーが効果的な避妊を確実に使用することを望んでいます。

除外基準:

  1. -[68Ga] Ga-PentixaForまたはそのコンポーネントに対する既知の過敏症。
  2. 関連施設のガイドラインに記載されている造影 MRI の禁忌 (例: ペースメーカー、除細動器、動脈瘤クリップ、体内金属、腎不全、重度の閉所恐怖症など)。
  3. MRI でのガドリニウム造影剤の使用の禁忌。
  4. -施設のガイドラインによるPETの禁忌(体重ベース、例: 体重 > 180 kg)。
  5. 撮影時間全体にわたってじっと横になれない。
  6. 全身性リンパ腫の症状(CNSの外側)。
  7. -スクリーニング時の活動性感染の存在または過去6週間以内の重篤な感染の病歴(HIV感染を除く:HIV関連の原発性CNSLの患者は適格と見なされます)。
  8. -PTFによる最初の治療前の30日(または5排泄半減期のいずれか長い方)以内の別の治験薬の投与。

    [注:再スクリーニングは、以前の薬剤のウォッシュアウトを受け入れるために実施される場合があります。]

  9. -以前の標準または治験療法からのグレード> 2の現在の毒性(有害事象のNCI共通用語基準、バージョン5.0(CT​​CAE 5.0)によるグレード)。
  10. 女性患者の場合:妊娠中または妊娠中または授乳中。
  11. 腎障害:以下の両方:

    推定糸球体濾過率 (eGFR) < 30 ml/分/1.73 m2 クレアチニンクリアランス < 60 ml/分

  12. 肝機能障害:以下の両方:

    アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) > 正常上限の 3 倍 アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) > 正常上限の 3 倍

  13. -不安定な全身性疾患の存在(活動性感染、制御されていない高血圧、不安定狭心症、うっ血性心不全、投薬を必要とする重篤な不整脈、肝臓、腎臓または代謝疾患を含むが、これらに限定されない.
  14. -精神疾患、アルコール乱用、またはその他の病状の存在 治験責任医師の意見では、患者は研究手順や訪問を順守できなくなります。
  15. -患者の体重≤48kg

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:68Ga-PTF
150 (+/-50) メガベクレル (MBq) 68Ga-PTF を、標準治療の過程で 3 つの時点で静脈内注射します。
68Ga-PTFは、患者の標準治療の過程で3つの時点で静脈内注射されます。
他の名前:
  • 68Ga-PentixaFor

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-無増悪生存期間(PFS)に対する中間68Ga-PTF-PET(導入化学療法の6±2週間後)の陰性適中率(NPV)
時間枠:導入化学療法の 6 +/-2 週間後 (中間検査) 導入化学療法の完了後 12 か月まで (フォローアップ期間の終了)

CXCR4 の 68Ga-PTF PET 陰性は、中央読み取りの視覚分析によって決定されます。 PFS 評価 (はい/いいえ変数) については、腫瘍の進行または再発は、ベースラインから始まり、約 10 時間で終わる期間の IPCG 反応基準 (Abrey et al. 2005) に従って決定されます。 導入化学療法終了から12か月後。

陰性適中率は次のように定義されます: 腫瘍の進行または再発のない患者の数 / 中間の 68Ga-PTF PET で中央審査員によって CXCR4 陰性と評価された患者の数。 得られた比率に 100 を掛けてパーセンテージ値を取得します。

この NPV は、研究集団全体について計算され、導入化学療法レジメン (HD-MTX ベース、DeVIC/ICE、HD-AraC ベースのレジメン) によって層別化されます。

導入化学療法の 6 +/-2 週間後 (中間検査) 導入化学療法の完了後 12 か月まで (フォローアップ期間の終了)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PFSに対する中間68Ga-PTF PETの陽性適中率(PPV)(導入化学療法の6±2週間後)
時間枠:導入化学療法の 6 +/-2 週間後 (中間検査) 導入化学療法の完了後 12 か月まで (フォローアップ期間の終了)

CXCR4の68Ga-PTF PET陽性は、中央読み取りの視覚分析によって決定されます。 PFS 評価 (はい/いいえ変数) については、腫瘍の進行または再発は、ベースラインから始まり約 2005 で終わる期間の IPCG 反応基準 (Abrey et al. 2005) に従って決定されます。 導入化学療法完了から12か月後。

陽性適中率は次のように定義されます: 腫瘍の進行または再発を伴う患者数 / 中間の 68Ga-PTF PET で中央審査員が CXCR4 陽性と評価した患者数。 得られた比率に 100 を掛けてパーセンテージ値を取得します。

導入化学療法の 6 +/-2 週間後 (中間検査) 導入化学療法の完了後 12 か月まで (フォローアップ期間の終了)
AEの頻度と重症度
時間枠:6ヶ月まで
安全性は、頻度、システム臓器クラスのカテゴリ、および有害事象 (AE) の重症度によって報告されます。 治療に起因する有害事象(TEAE)、および重篤なTEAEを有する患者の数と割合が要約されます。
6ヶ月まで
PFSに対する導入化学療法終了時の68Ga-PTF PETの予測値
時間枠:-導入化学療法の終了後、導入化学療法の完了後最大12か月
導入化学療法終了時の PFS 予測の陰性適中率(NPV)および陽性適中率(PPV)は、結果 1 および 2 で説明したように決定されます。
-導入化学療法の終了後、導入化学療法の完了後最大12か月
中間検査時(導入化学療法の6±2週間後)および完全奏効(CR)のための化学療法終了時の68Ga-PTF PETの予測値
時間枠:導入化学療法の6 +/- 2週間後(中間検査) 導入化学療法の完了後12か月まで(追跡期間の終了)

暫定的(導入化学療法の6±2週間後)のNPV 16(±1)ヶ月のCRの予測のための68Ga-PTF PET。

16(±1)ヶ月のCRの予測のための暫定的(導入化学療法の6±2週間後)68Ga-PTF PETのPPV。

16(±1)ヶ月のCRを予測するための化学療法終了時の68Ga-PTF PETのNPV。

16(±1)ヶ月のCRを予測するための化学療法終了時の68Ga-PTF PETのPPV。

反応評価は、導入化学療法の完了から12か月後に実施され、予測値は、導入化学療法のさまざまな時点での68Ga-PTF PETスキャンの中央視覚分析の結果を使用して計算されます。

導入化学療法の6 +/- 2週間後(中間検査) 導入化学療法の完了後12か月まで(追跡期間の終了)
最大標準取り込み値 (SUVmax)、SUVpeak および SUV 平均
時間枠:治療前の検査後、導入化学療法の完了後 12 か月まで (追跡期間の終了時)
標準化された最大取り込み値 (SUVmax)、SUVpeak、および SUV 平均は、治療前の 68Ga-PTF スキャンで決定され、16(±1) か月の PFS および 16(±1) か月の CR との関連性について分析されます。 .
治療前の検査後、導入化学療法の完了後 12 か月まで (追跡期間の終了時)
最大腫瘍対バックグラウンド比 (TBRmax) および TBRmean
時間枠:治療前の検査後、導入化学療法終了後 12 か月まで(追跡期間の終了時)
最大腫瘍対バックグラウンド比(TBRmax)およびTBRmeanは、治療前の68Ga-PTFスキャンで決定され、16(±1)か月のPFSおよび16(±1)か月のCRとの関連性について分析されます。
治療前の検査後、導入化学療法終了後 12 か月まで(追跡期間の終了時)
代謝腫瘍体積 (MTV)
時間枠:治療前の検査後、導入化学療法終了後 12 か月まで(追跡期間の終了時)
代謝腫瘍体積(MTV)は、治療前の68Ga-PTFスキャンで相対および固定しきい値法によって決定され、16(±1)か月のPFSおよび16(±1)か月のCRとの関連性について分析されます.
治療前の検査後、導入化学療法終了後 12 か月まで(追跡期間の終了時)
最大標準取り込み値 (SUVmax)、SUVpeak および SUV 平均
時間枠:導入化学療法の 6 +/-2 週間後 (中間検査) 導入化学療法の完了後 12 か月まで (フォローアップ期間の終了)
標準化された最大取り込み値 (SUVmax)、SUVpeak、および SUV 平均は、68Ga-PTF の中間スキャンで決定され、16(±1) か月の PFS および 16(±1) か月の CR との関連性について分析されます。
導入化学療法の 6 +/-2 週間後 (中間検査) 導入化学療法の完了後 12 か月まで (フォローアップ期間の終了)
最大腫瘍対バックグラウンド比 (TBRmax) および TBRmean
時間枠:導入化学療法の6 +/- 2週間後(中間検査) 導入化学療法の完了後12か月まで(追跡期間の終了)
最大腫瘍対バックグラウンド比(TBRmax)およびTBRmeanは、中間68Ga-PTFスキャンについて決定され、16(±1)か月のPFSおよび16(±1)か月のCRとの関連性について分析されます。
導入化学療法の6 +/- 2週間後(中間検査) 導入化学療法の完了後12か月まで(追跡期間の終了)
代謝腫瘍体積 (MTV)
時間枠:導入化学療法の 6 +/-2 週間後 (中間検査) 導入化学療法の完了後 12 か月まで (フォローアップ期間の終了)
代謝腫瘍体積(MTV)は、相対および固定しきい値法によって中間68Ga-PTFスキャンで決定され、16(±1)か月のPFSおよび16(±1)か月のCRとの関連性について分析されます。
導入化学療法の 6 +/-2 週間後 (中間検査) 導入化学療法の完了後 12 か月まで (フォローアップ期間の終了)
PFSの治療前と中間の68Ga-PTF PETイメージングパラメータ間の変化の予測値
時間枠:来院 2(最初の 68Ga-PTF PET)から導入化学療法完了後 12 か月まで
ΔSUVmax (治療前の 68Ga-PTF PET と中間の 68Ga PTF PET との間の SUVmax の変化) と 16(±1) か月の PFS との関連性が決定されます。
来院 2(最初の 68Ga-PTF PET)から導入化学療法完了後 12 か月まで
CXCR4陽性に対する前処理68Ga-PTF PETの感度
時間枠:導入化学療法完了後最大12か月
生検組織が利用可能な患者の割合では、免疫組織化学(IHC)によるCXCR4過剰発現を検出するための治療前の68Ga-PTF PETの感度は、患者ベースで一元的に決定されます
導入化学療法完了後最大12か月
患者レベルでのベースラインでの 68Ga-PTF PET および MRI による CNSL 疑い (「はい」/「いいえ」) としての分類の一致
時間枠:Visit 4 後 (導入化学療法の 6 +/-2 週間後)
ベースライン画像での 68Ga-PTF PET と MRI の間の診断の一致 (導入化学療法の 6 +/-2 週間後) は、CNSL 疑いとしての分類における一致の評価によって、患者レベルで決定されます (「はい」/「いいえ」 ') ベースラインでの 68Ga-PTF PET および MRI による。
Visit 4 後 (導入化学療法の 6 +/-2 週間後)
ベースラインでの 68Ga-PTF PET および MRI によって CNSL 疑いとして分類された病変数の比較
時間枠:Visit 4 後 (導入化学療法の 6 +/-2 週間後)
ベースライン画像での 68Ga-PTF PET と MRI の間の診断上の一致 (導入化学療法の 6 +/-2 週間後) は、ベースラインで 68Ga-PTF PET および MRI によって CNSL 疑いとして分類された病変数を比較することにより、患者レベルで決定されます。
Visit 4 後 (導入化学療法の 6 +/-2 週間後)
68Ga-PTF PETのオブザーバー契約(リーダー間およびリーダー内契約)
時間枠:研究完了まで、平均6ヶ月

以下は、68Ga-PTF-PET陽性に関して計算されます。

  1. 前処理 68Ga-PTF PET のリーダー間合意
  2. 暫定 68Ga-PTF PET のリーダー間合意
  3. 導入化学療法終了後の 68Ga-PTF PET に関するリーダー間合意
  4. 前処理 68Ga-PTF PET のリーダー内契約
  5. 暫定的な 68Ga-PTF PET のリーダー内契約
  6. 導入化学療法完了後の 68Ga-PTF PET に関するリーダー内同意書
  7. 全体的な読者間合意
  8. 全体的な読者内合意。 リーダー内評価は、適切なサイズの読み取りサンプルに基づいて行われます。
研究完了まで、平均6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年10月5日

一次修了 (実際)

2023年1月25日

研究の完了 (実際)

2023年1月25日

試験登録日

最初に提出

2022年1月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年2月2日

最初の投稿 (実際)

2022年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月8日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

中枢神経系リンパ腫の臨床試験

68Ga-PTFの臨床試験

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