特伦德伦堡位置对超声气道测量的影响

术前记录年龄、体重、身高、颈围、合并症（Charlson合并症指数）、ASA评分、Modified mallampati分级、STOP-BANG风险评分，记录术中监测数据。

术前和术后将进行以下超声气道测量。

低频凸探头将用于超声检查。 为了实现舌头的固定位置，患者将在没有枕头的情况下仰卧，头部完全向后倾斜，并要求他们的舌头松散地握住，不要发声，嘴巴闭合，舌尖轻轻接触门牙。 探头将放置在下巴正中矢状面上，并进行调整以获得清晰的正中矢状舌视图。

舌厚：当超声探头置于下颌下正中矢状面上，仰卧位闭口，舌头处于自然位置，患者保持沉默，屏幕上显示舌根，测量舌面至颏下皮肤的最大垂直直径，记录为舌厚。

中位矢状舌横截面积：然后通过在超声仪上描绘舌头的周长来测量舌的矢状横截面积。

舌宽：然后通过测量横向放置在下巴下方的探头与舌中部最远点之间的距离来获得舌宽，以获得尽可能完整的舌轮廓。

舌头体积：舌头体积将通过将中矢状舌横截面积乘以舌头宽度获得，如先前研究中所述。

咽旁侧壁厚度：将线性探头沿外耳道方向横向放置到颈部区域，以观察颈动脉的分支，从而测量咽旁侧壁厚度。 咽部的外侧边缘将显示为高回声线。 振动伪影和咽部位置将通过吞咽患者来确认。 将测量颈内动脉与咽部回声表面之间的距离以及皮肤与咽部外侧壁之间的距离。

术后将监测患者的严重呼吸事件 (CRE) PACU CRE 定义为任何意外的低氧血症（血红蛋白氧饱和度 < 90%）、通气不足（呼吸频率 < 8 bpm 或动脉二氧化碳分压 > 50 mmHg）或上限气道阻塞（喘鸣或喉痉挛）将被视为需要积极和具体的干预（通气、气管插管、阿片类药物或肌肉松弛剂拮抗作用、口/鼻气道或气道操作）。

1. 需要干预的上气道阻塞（下颌推力、口腔气道）；
2. 轻度至中度低氧血症 (SpO2=93%-90%) 在 3 L 鼻导管氧气积极干预后没有改善（将 O2 流量增加到 >3 L/min，高流量表面应用面罩 O2，口头要求深呼吸, 触觉刺激);
3. 3L鼻插管O2严重低氧血症（SpO2<90%），治疗后低氧血症无改善（增加O2流量>3L/min，高流量面罩O2应用，口头要求深呼吸，触觉刺激）；
4. 呼吸窘迫或即将发生呼吸衰竭的迹象（呼吸频率 > 20 次/分钟，使用辅助肌肉，牵拉气管）；
5. 当 PACU 护士要求时无法深呼吸；
6. 患者主诉呼吸系统或上呼吸道肌肉无力的症状（呼吸困难、吞咽困难或说话困难）；
7. 需要在 PACU 中重新插管的患者；
8. 气管拔管后有临床证据或疑似肺部误吸（口咽部观察到胃内容物和低氧血症）