使用基于 Devisers NGS 的嵌合体检测法检测肾移植后供体来源的无细胞 DNA 的研究。

每年有 40-60 名患者在卡罗林斯卡大学医院接受活体供体 (LD) 的肾移植。 在移植之前，对这些患者及其供体进行免疫相容性研究。 这包括细胞毒性和流式细胞术交叉匹配、HLA 分型以及确定可能存在的组合反应性 HLA 抗体 (PRA)。 通常这些检查在肾移植前 2-3 个月进行。 一旦患者接受了给定活体供体的移植，他们将在移植前被询问是否有兴趣参加本研究。 如果患者和捐赠者确实接受，我们将在移植前使用合适的样本采集管（无细胞 BCT 管）采集 15 mL 血液。 该样本将用于筛查患者和供体的特定遗传标记。 此外，移植前样本将用于确定每个患者是否存在 HLA 抗体。 我们的目标是在当前研究中纳入多达 50 名患者。

在移植后的前 24-48 小时内，将收集来自患者的另外两个样本 (10 mL)，以测量 dd-cfDNA 的潜在存在，包括无细胞颗粒，如外泌体。 来自所有样本的无细胞 DNA 和 RNA 将被提取、冷冻储存并随后进行测序。 在移植和免疫抑制治疗开始后，将每周获取一次用于分析的样本，持续长达 3 个月。 所有收集的样本将立即进行分析或冷冻以备将来分析。 储存的冷冻样品可以在稍后的时间点解冻、分批并使用分子技术进行分析，包括用于测量 dd-cfDNA 的测序或使用商业珠技术（Luminex 或 Immucor）分析 HLA 抗体的存在。 这些化验的结果将添加到专用数据库中。 将获得的实验室结果与临床结果进行比较，包括移植物存活率、患者存活率、临床和亚临床排斥等以及其他实验室数据（例如 结果来自移植物的病理检查、临床化学、免疫抑制药物的浓度等）。