应激表型和早产 (PTB)
应激表型和早产:免疫和能量细胞失调以及社会支持的预防作用
研究概览
详细说明
与普遍的假设和希望不一致的是,大约十分之一的女性怀孕以早产 (PTB) 告终。 每年 PTB 影响全球 1500 万婴儿和美国 386,580 名婴儿。 PTB 是全球和美国新生儿死亡率和发病率的主要原因,并且与未来身体(高血压、慢性肾病、喘息/哮喘)和精神(多动症、智商下降)健康状况不佳的风险有关。 产妇健康也不能幸免:早产的妇女在以后的生活中患抑郁症、高血压、心血管和肾脏疾病的风险增加。 在美国,PTB 率的种族和族裔差异是巨大的,并且与社会经济地位 (SES) 无关:总体而言,非西班牙裔黑人为 14.12%,而非西班牙裔白人女性为 9.09%。
社会心理压力和童年创伤均与 PTB 风险相关。 PTB 具有代际影响:早产的母亲更有可能生下早产儿,尤其是在黑人女性中。 预测 PTB 的生物标志物已被证明是不成功的,并且不能解释这种新出现的对 PTB 风险代际传播的认识,特别是通过母体遗传。 线粒体包含自己的基因组,即线粒体 DNA,是从母亲那里遗传而来的,代表了社会心理体验与其生物嵌入(包括通过免疫失调)在潜在疾病结果中的潜在交叉点。 我们的目标是应用线粒体心理生物学方法来描述生活压力(包括歧视和童年创伤)通过哪些机制导致少数民族女性患 PTB 的风险过大,并评估线粒体作为这种出生结果的潜在生物标志物。
在 n = 175 名怀孕妇女的样本中,我们将测试以下三个目标:目标 1:确定数据驱动的方法是否适用于多个第一孕期社会心理(自我报告的压力歧视、24 小时动态情绪、社会支持)、生命历程(头发皮质醇、童年创伤)和生物变量(急性实验室生理应激反应)产生独特的压力概况,部分解释了出生时胎龄的种族/族裔差异。 目标 2:确定母亲(3 次抽血)、胎盘和胎儿脐带血中线粒体和免疫功能的分子指标,这些指标介导孕早期母体应激表型与出生时早胎龄风险之间的关联。 目标 3:评估在怀孕过程中压力水平的降低和/或社会支持的改善是否与线粒体和免疫功能的分子指标相关,以及(探索性)相对于国家和医院规范的早产风险降低。
这种不良健康结果的新概念框架 (1) 结合了导致风险的社会心理因素的证据,(2) 旨在解释种族/族裔差异,以及 (3) 利用尖端的线粒体知识和工具来更好地表征PTB 的病理生理学,并确定其干预和预防的新目标。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Catherine Monk, PhD
- 电话号码:646-774-8941
- 邮箱:cem31@cumc.columbia.edu
研究联系人备份
- 姓名:Elizabeth Werner, PhD
- 电话号码:646-774-8835
- 邮箱:ew150@cumc.columbia.edu
学习地点
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New York
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New York、New York、美国、10032
- 招聘中
- Columbia University Irving Medical Center
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接触:
- Catherine Monk, PhD
- 电话号码:917-543-6031
- 邮箱:cem31@columbia.edu
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 健康的单胎妊娠,年龄在 18-45 岁之间
排除标准:
- 目前吸烟、饮酒、服用药物、定期服用药物(产前维生素除外)、多胎妊娠、炎症性疾病(包括类风湿性关节炎、狼疮和多发性硬化症),并且不打算在 CUMC 分娩
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:Cognitive Challenge
A cognitive challenge (Stroop Color-Word Test) administered at 36-38 weeks gestation to assess fetal heart rate reactivity in response to maternal acute stress.
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A cognitive challenge (Stroop Color-Word Test) administered at 36-38 weeks gestation to assess fetal heart rate reactivity in response to maternal acute stress.
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Higher percentage of Black and Hispanic women in high stress group
大体时间:At 12 - 38 weeks gestation
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The high stress group is calculated using various measures including multiple psychosocial, life course, biological variables, and acute stress reactivity to a cognitive challenge (Stroop test).
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At 12 - 38 weeks gestation
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Relatively earlier gestational age at birth in high stress group
大体时间:At birth, approximately 32 - 42 weeks gestation
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The high stress phenotype is calculated using various measures including, multiple psychosocial, life course, biological variables, and acute stress reactivity to a cognitive challenge (Stroop test).
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At birth, approximately 32 - 42 weeks gestation
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Catherine Monk, PhD、Columbia University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- AAAU9052
- 8144 (New York State Psychiatric Institute Institutional Review Board)
- R01MD016278 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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