Stressz fenotípusok és koraszülés (PTB)

A közkeletű feltételezésekkel és reményekkel ellentétben a terhesség körülbelül 10 nőből 1 koraszüléssel (PTB) végződik. A PTB évente 15 millió csecsemőt érint világszerte, és 386 580-at az Egyesült Államokban. A PTB a globális és az Egyesült Államokban az újszülöttkori mortalitás és morbiditás vezető oka, és összefüggésbe hozható a rossz fizikai (magasabb vérnyomás, krónikus vesebetegség, zihálás/asztma) és mentális (ADHD, IQ csökkenés) jövőbeli kockázatával. Az anyák egészségét nem kímélik: a koraszülött nőknél nagyobb a depresszió, a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri és a vesebetegség kockázata későbbi életükben. Az Egyesült Államokban a faji és etnikai különbségek a PTB arányában drámaiak, és függetlenek a társadalmi-gazdasági státusztól (SES): összességében 14,12% a nem spanyol származású fekete nőknél, míg a nem spanyol származású fehér nőknél ez az arány 9,09%.

A pszichoszociális stressz és a gyermekkori trauma egyaránt összefügg a PTB kockázatával. A PTB nemzedékek közötti hatással van: a koraszülött anyák nagyobb valószínűséggel szülnek koraszülöttet, különösen a fekete nők körében. A PTB előrejelzésére szolgáló biomarkerek sikertelennek bizonyultak, és nem veszik figyelembe a PTB-kockázat nemzedékek közötti, kifejezetten az anyai örökségen keresztül történő átadását. A mitokondriumok, amelyek saját genomjukat, a mitokondrium DNS-t tartalmazzák, az anyától öröklődnek, és potenciális metszéspontot jelentenek a pszichoszociális tapasztalatok és biológiai beágyazódásuk között, beleértve az immunrendszeri diszregulációt is, az alapbetegség kimenetelében. Célunk, hogy mitokondrium pszichobiológiai megközelítést alkalmazzunk annak meghatározására, hogy az életstressz – beleértve a diszkriminációt és a gyermekkori traumákat – milyen mechanizmusok eredményezik a PTB aránytalan kockázatát a kisebbségi nőknél, és értékeljük a mitokondriumokat, mint e születési kimenetel lehetséges biomarkereit.

A lemorzsolódás utáni, n=175 terhes nőből álló mintán a következő három célt teszteljük: 1. cél: Annak megállapítása, hogy a többszörös, 1. trimeszteres pszichoszociális (önbevallásos stressz-diszkrimináció, 24 órás ambuláns hangulat, szociális) adatvezérelt megközelítés. támogatás), életút (hajkortizol, gyermekkori trauma) és biológiai változók (akut laboratóriumi fiziológiai stresszreaktivitás) egyedi stresszprofilokat generálnak, amelyek részben megmagyarázzák a születéskori terhességi kor faji/etnikai különbségeit. 2. cél: Az anyában (3x vérvétel), a placentában és a magzati köldökzsinórvérben a mitokondriális és immunrendszer működésének molekuláris mutatóinak azonosítása, amelyek közvetítik az 1. trimeszter anyai stressz fenotípusai és a születéskor a korábbi terhességi kor kockázata közötti összefüggést. 3. cél: Annak értékelése, hogy a terhesség alatt a stresszszint csökkenése és/vagy a szociális támogatás javulása összefüggésben áll-e a mitokondriális és az immunrendszer működésének molekuláris mutatóival és (feltáró jellegű) a korábbi születés kockázatának csökkenésével az országos és kórházi normákhoz képest.

Ennek az egészségre káros hatásnak ez az új fogalmi megfogalmazása (1) bizonyítékokat tartalmaz a kockázathoz hozzájáruló pszichoszociális tényezőkről, (2) célja a faji/etnikai egyenlőtlenségek figyelembevétele, és (3) a mitokondriumokkal kapcsolatos élvonalbeli ismeretek és eszközök jobb jellemzése érdekében. A PTB patofiziológiája, és azonosítsa a beavatkozás és a megelőzés új célpontjait.