Стрессовые фенотипы и преждевременные роды (PTB)

Вопреки общепринятым предположениям и надеждам, беременность заканчивается преждевременными родами примерно у 1 из 10 женщин. Ежегодно ПТБ поражает 15 миллионов младенцев во всем мире и 386 580 детей в США. ПТБ является основной причиной неонатальной смертности и заболеваемости во всем мире и в США и связан с будущим риском ухудшения физического (повышенное артериальное давление, хроническое заболевание почек, хрипы/астма) и психического (СДВГ, снижение IQ) здоровья. Не щадят материнское здоровье: женщины, родившие раньше срока, подвергаются повышенному риску депрессии, гипертонии, сердечно-сосудистых и почечных заболеваний в более позднем возрасте. В США расовые и этнические различия в показателях PTB значительны и не зависят от социально-экономического статуса (SES): в целом 14,12% для неиспаноязычных чернокожих по сравнению с 9,09% для неиспаноязычных белых женщин.

Психосоциальный стресс и детская травма связаны с риском ПТБ. PTB оказывает влияние на поколения: матери, рожденные недоношенными, с большей вероятностью родят недоношенных детей, особенно среди чернокожих женщин. Биомаркеры для прогнозирования ПТБ оказались безуспешными и не учитывают это новое признание межпоколенческой передачи риска ПТБ, особенно через материнскую наследственность. Митохондрии, которые содержат свой собственный геном, митохондриальную ДНК, наследуются от матери и представляют собой потенциальную точку пересечения между психосоциальными переживаниями и их биологическим внедрением, в том числе через иммунную дисрегуляцию, в основные исходы заболеваний. Мы стремимся применить подход митохондриальной психобиологии, чтобы определить, с помощью каких механизмов жизненный стресс, включая дискриминацию и детские травмы, приводит к непропорционально высокому риску преждевременных родов у женщин из числа меньшинств, и оценить митохондрии как потенциальные биомаркеры этого исхода родов.

На выборке беременных женщин после отсева, n = 175, мы проверим следующие три цели: поддержка), течение жизни (кортизол волос, детская травма) и биологические переменные (острая лабораторная физиологическая реакция на стресс) создают уникальные профили стресса, которые частично объясняют расовые/этнические различия в гестационном возрасте при рождении. Цель 2: Определить молекулярные показатели митохондриального и иммунного функционирования у матери (3-кратный забор крови), плаценты и пуповинной крови плода, которые опосредуют связь между фенотипами материнского стресса в 1-м триместре и риском более раннего гестационного возраста при рождении. Цель 3: оценить, связаны ли снижение уровня стресса и/или улучшение социальной поддержки в течение беременности с молекулярными показателями митохондриального и иммунного функционирования и (исследовательским) снижением риска более ранних родов по сравнению с национальными и больничными нормами.

Эта новая концептуальная формулировка этого неблагоприятного исхода для здоровья (1) включает доказательства психосоциальных факторов, способствующих риску, (2) направлена ​​на учет расовых/этнических различий и (3) использует передовые знания и инструменты о митохондриях для лучшей характеристики патофизиологии ПТБ и определить новые цели для его вмешательства и профилактики.