日常生活中身体活动水平的强度：揭示其与慢性肌肉骨骼疾病的关系并评估潜在的促进因素和障碍，一项探索性调查研究 (MSK-SUR)

慢性肌肉骨骼疾病 (CMD) 影响着全世界高达 20% 的人，并且其患病率继续稳步上升。 它们会对个人产生重大影响，因为它们会显着影响身体和心理功能。 因此，他们经常产生经常性的医疗保健费用，并导致参与社会和长期缺勤的限制。 最终，CMD 可能成为普遍存在的医疗问题并消耗大量医疗资源。

建议用于改善几乎所有慢性疾病的健康相关结果的一项关键公共卫生干预措施是身体活动。 显示身体活动有益效果的高级证据也可用于多种 CMD，包括慢性腰痛、颈部疼痛和纤维肌痛。 因此，已发现增加体力活动水平可以改善疼痛强度、功能障碍、生活质量、死亡风险和工作能力等结果。 然而，身体活动与这些治疗结果之间的剂量反应关系仍然知之甚少。 虽然低体力活动与肌肉骨骼疾病患病率增加之间似乎存在负相关，但在具体改善疼痛和残疾方面，旨在增加体力活动的治疗方案的结果仍然矛盾（这可能被视为主要治疗成功的结果）人口）。 因此，迄今为止，还不可能就最佳治疗量的体力活动以及如何为特定的 CMD 患者群体设计日常生活活动制定一般性建议。 另外，尽管体力活动具有明显的优势，但似乎难以有效改善CMD患者的体力活动水平。 可能的促进者的复杂性（例如 “改善健康状况”、“社会支持”和“促进认知、情绪和行为”）和障碍（例如 “时间限制”、“社会障碍”、“不适应的认知、情绪和行为”以及“获得锻炼机会”）已被陈述。 为了适应这些促进因素和障碍，治疗方案应充分适应参与者的具体需求。

运动疗法一直被提倡作为主要治疗方法，以进一步支持增加身体活动。 然而，这种训练方式的整体治疗效果仍然很低。 关于更好地适应这种治疗策略，有人建议目前在康复中应用的低到中等运动强度可能低于所需水平，这可能会削弱治疗结果。 此外，如果患有 CMD 的人在日常生活中已经进行了高强度的体育锻炼，那么他们可能没有动力去参加低强度或中等强度的计划。 此外，设置高强度训练 (HIT) 计划对于提高治疗成功率非常有价值，因为已经发现 HIT 计划比某些 MSD（例如慢性腰痛和脊柱关节炎）中等强度的同类计划更能改善结果。 尽管如此，另一方面，患有其他特定类型的 CMD 或活动水平较低的人可能不会感到冲动、没有自信，或者被阻止开始并坚持具有这些特征的康复计划。

本研究的主要目的是深入了解身体活动强度对 CMD 患者疼痛和残疾的影响。 其次，将评估日常生活中进行身体活动（不同强度）的潜在促进因素和障碍。 第三，将评估身体活动强度对执行康复计划的动机的影响。

主要研究问题和假设 问题 1：日常生活中身体活动的强度水平在多大程度上解释了 CMD 患者与疼痛和功能障碍相关的结果差异？

• 假设1：在日常生活中身体活动强度较低的CMD 患者中会出现更高的疼痛和更高的残疾水平。

次要研究问题和假设 问题 2：心理因素的结果在多大程度上与 CMD 患者日常生活中身体活动的强度水平相关？ • 假设2：心理因素与CMD 患者的活动水平有显着关系。

问题 3：CMD 患者在日常生活中进行中等强度或高强度身体活动的促进因素和障碍是什么？

• 假设 3：关于 CMD 患者进行中等强度或高强度身体活动水平的具体促进因素和障碍可以进行总结。

问题 4：对于 CMD 患者，一方面疼痛、功能障碍和中介心理因素与另一方面在日常生活中进行中等强度或高强度体力活动的促进因素和障碍之间存在何种程度的关系？ • 假设 4：疼痛、功能障碍和中介患者特征与 CMD 患者日常生活中中等强度或高强度身体活动的特定促进因素和障碍有关。

问题 5：日常生活中身体活动水平的强度水平在多大程度上与开始高强度运动治疗计划的动机相关？

• 假设 5：在日常生活中进行高水平身体活动的 CMD 患者会表现出更高的动机来开始高强度的治疗计划。